发热发热Fever概述概述OutlineOutline发热即体温异常升高,是小儿常见发热即体温异常升高,是小儿常见的一种病症。的一种病症。发热可见于多种急、慢性疾病中,发热可见于多种急、慢性疾病中,临床上一般分为外感发热、肺胃实临床上一般分为外感发热、肺胃实热、阴虚内热三种。热、阴虚内热三种。外感发热,一般是指感冒而言,但外感发热,一般是指感冒而言,但某些急性传染病初起也可见到。某些急性传染病初起也可见到。病因病机病因病机本病的病因主要是由于小儿本病的病因主要是由于小儿形气未充,腠理疏薄,表卫不形气未充,腠理疏薄,表卫不固,抗邪能力不足,加之冷热固,抗邪能力不足,加之冷热不知调节,家长护理不周,易不知调节,家长护理不周,易为外邪所侵,邪气袭体,卫外为外邪所侵,邪气袭体,卫外之阳被郁而致发热。之阳被郁而致发热。由于外感误治或乳食内伤,造由于外感误治或乳食内伤,造成肺胃壅实,郁而化热,或小成肺胃壅实,郁而化热,或小儿体质素弱,先天不足或后天儿体质素弱,先天不足或后天营养失调,或久病伤阴而致肺营养失调,或久病伤阴而致肺肾不足,阴液亏损引起发热。肾不足,阴液亏损引起发热。临床表现临床表现ClinicalManifestationsClinicalManifestations11.外感发热:偏于风寒者可见.外感发热:偏于风寒者可见发热,畏寒,头痛,无汗,鼻发热,畏寒,头痛,无汗,鼻塞,流涕,苔薄白,指纹鲜红;塞,流涕,苔薄白,指纹鲜红;偏于风热者可见发热,微汗出,偏于风热者可见发热,微汗出,口干,咽痛,鼻流黄涕,苔薄口干,咽痛,鼻流黄涕,苔薄黄,指纹红紫。黄,指纹红紫。22.肺胃实热:高热,面红,气.肺胃实热:高热,面红,气促,烦躁,口渴,不思饮食,便促,烦躁,口渴,不思饮食,便秘,舌红苔燥,指纹深紫。秘,舌红苔燥,指纹深紫。33.阴虚发热:午后发热,手足.阴虚发热:午后发热,手足心热,形瘦,盗汗,食欲减退,心热,形瘦,盗汗,食欲减退,脉细数,舌红苔剥,指纹淡紫脉细数,舌红苔剥,指纹淡紫。。治疗治疗TreatmentTreatment11..外感发热外感发热治法治法:清热解表,发散外邪。:清热解表,发散外邪。处方处方:开天门、推坎宫、运太:开天门、推坎宫、运太阳、清肺经、清天河水。风寒者阳、清肺经、清天河水。风寒者加推三关、揉迎香、掐揉二扇门、加推三关、揉迎香、掐揉二扇门、拿风池;风热者加退六腑、推脊。拿风池;风热者加退六腑、推脊。22..肺胃实热肺胃实热治法治法::清热肃肺,泻火通便。清热肃肺,泻火通便。处方处方:清肺经、清胃经、清大肠、:清肺经、清胃经、清大肠、揉板门、运内八卦、清天河水、揉板门、运内八卦、清天河水、退六腑。退六腑。33..阴虚内热阴虚内热治法治法:滋阴清热。:滋阴清热。处方处方:补脾经、补肺经、揉二:补脾经、补肺经、揉二马、清天河水、推涌泉、按揉马、清天河水、推涌泉、按揉足三里、运内劳宫。足三里、运内劳宫。预防预防((PrecautionPrecaution))与护理与护理((nnursingursing))11.若高热.若高热((体温超过体温超过39℃39℃以上以上))者,每日可推拿者,每日可推拿2—32—3次。次。22.外感表证者,应多进热饮,覆.外感表证者,应多进热饮,覆盖衣被,以助微汗出。肺胃实热,盖衣被,以助微汗出。肺胃实热,热甚时,可用酒精擦四肢,或用冷热甚时,可用酒精擦四肢,或用冷湿毛巾敷于患儿前额、腋部及腹股湿毛巾敷于患儿前额、腋部及腹股沟部使其降温,以防止小儿惊风。沟部使其降温,以防止小儿惊风。33.饮食宜清淡、富营养,不宜.饮食宜清淡、富营养,不宜进食难以消化的食物。进食难以消化的食物。44.高热不退或反复出现低热,.高热不退或反复出现低热,应及时查清病因,明确诊断,应及时查清病因,明确诊断,必要时结合其他中西医疗法进必要时结合其他中西医疗法进行治疗。行治疗。