原发性高血压（高血压病）原发性高血压（高血压病）primaryhypertensionprimaryhypertension唐安丽唐安丽定义及特点定义及特点体循环体循环动脉压动脉压（收缩压或（收缩压或//和舒张压）和舒张压）升高为主要表现的临床综合征。升高为主要表现的临床综合征。常伴常伴有心、脑、肾有心、脑、肾等重要器官功能改等重要器官功能改变，为心血管病主要死亡原因之一变，为心血管病主要死亡原因之一诊断标准诊断标准：：（表（表11））根据根据19991999年年WHO/ISH,WHO/ISH,统一标准：统一标准：收缩压收缩压≥≥140mmHg140mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压≥≥90mmHg90mmHg10mmHg=1.33kpa10mmHg=1.33kpa表1血压水平的定义和分类（WHO/ISH）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压正常血压正常高值1级高血压（“轻度”）亚组：临界高血压2级高血压（“中度”）3级高血压（“重度”）单纯收缩期高血压亚组：临界收缩期高血压＜120＜130130～139140～159140～149160～179≥180≥140140～149＜80＜8585～8990～9990～94100～109≥110＜90＜90欧洲高血压指南欧洲高血压指南（（2003)2003)血压分级（血压分级（mmHg)mmHg)类别收缩压舒张压类别收缩压舒张压理想血压理想血压<120<80<120<80正常血压正常血压120-12980-84120-12980-84正常高值正常高值130-13985-89130-13985-8911级高血压（轻度）级高血压（轻度）140-15990-99140-15990-9922级高血压（中度）级高血压（中度）160-179100-109160-179100-10933级高血压（重度）≥级高血压（重度）≥180≥110180≥110单纯收缩期高血压≥单纯收缩期高血压≥140<90140<90JNC7JNC7（（20032003年）年）血压分类<80和<120正常80–89或120–139高血压前期90–99或140–1591期高血压>100或>1602期高血压舒张压mmHg收缩压mmHg血压分类流行病学流行病学是最常见的心血管疾病是最常见的心血管疾病发病率：患病率高，逐年增加。发病率：患病率高，逐年增加。国内：国内：7979年年7.7%7.7%（（400400万余人）万余人）9191年年11.88%11.88%（近（近100100万人）广东万人）广东8.99%8.99%广东广东9696年年13%13%（（33万余人万余人))是多种心血管疾病的重要危险因素是多种心血管疾病的重要危险因素多种有关发病因素：多种有关发病因素：性别、年龄（老年性别、年龄（老年>>青年）、地区（北方青年）、地区（北方>>南方）、职业、膳食（食盐摄入较多）、遗传、肥南方）、职业、膳食（食盐摄入较多）、遗传、肥胖、吸烟、精神心理因素等。胖、吸烟、精神心理因素等。高血压高血压就在你我身边就在你我身边我国高血压病患者数量已我国高血压病患者数量已达达1.61.6亿，每年增加亿，每年增加300300多万人多万人在我国，每三个家庭就有在我国，每三个家庭就有一个高血压病患者一个高血压病患者0200040006000800010000120001959年2002年发病率1979年1991年患病人数万人14000我国高血压的控制率我国高血压的控制率8.18.1％％28.228.2％％44.744.7％％约约1.31.3亿亿27.227.2％％20002000－－20012001年亚洲年亚洲国际心血管病合作国际心血管病合作研究中全国研究中全国3535－－7474岁人口的大样调查岁人口的大样调查2.92.9％％12.212.2％％26.626.6％％约约94009400万万11.2611.26％％19911991年再次全国抽年再次全国抽样调查样调查(>15(>15岁以岁以上上))控制率控制率服药率服药率知晓率知晓率全国患者全国患者患病率患病率我国广大的高血压患者,血压控制任务艰巨患病率高(18.8%)死亡率高致残率高患病率高(18.8%)死亡率高致残率高三高三高国人对高血压病的国人对高血压病的认知状况认知状况--三高三低三高三低知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低三低高血压病的病因分类高血压病的病因分类高血压高血压原因尚不完全清楚的血压升高原因尚不完全清楚的血压升高高血压病(95%)高血压病(95%)继发性高血压(5%)继发性高血压(5%)由某些疾病引起的血压升高由某些疾病引起的血压升高内分泌疾病内分泌疾病肾脏疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、...
