卵巢囊性病变的卵巢囊性病变的CTCT表现表现贾汪区人民贾汪区人民医院放射科医院放射科2016.7.222016.7.22分类分类11、非肿瘤性卵巢囊肿、非肿瘤性卵巢囊肿22、肿瘤性卵巢囊肿、肿瘤性卵巢囊肿33、子宫内膜异位囊肿、子宫内膜异位囊肿一、非肿瘤性卵巢囊肿一、非肿瘤性卵巢囊肿也称卵巢单纯性囊肿或功能性囊肿。包括也称卵巢单纯性囊肿或功能性囊肿。包括滤泡囊肿、黄素囊肿、黄体囊肿、卵巢冠滤泡囊肿、黄素囊肿、黄体囊肿、卵巢冠囊肿等。囊肿等。一般无临床症状,体检发现,体积较小(一般无临床症状,体检发现,体积较小(<<6cm6cm),多为单发,囊壁薄光滑,),多为单发,囊壁薄光滑,CTCT值值0-0-20HU20HU,多无分隔,定期随访自行缩小消失。,多无分隔,定期随访自行缩小消失。Case1Case1CT号:83535,病理:卵巢单纯性囊肿Case2Case2CT号:45791,病理:卵巢单纯性囊肿二、肿瘤性卵巢囊肿二、肿瘤性卵巢囊肿1.1.卵巢浆液性囊腺瘤卵巢浆液性囊腺瘤//癌癌2.2.卵巢粘液性囊腺瘤卵巢粘液性囊腺瘤//癌癌属于卵巢上皮间质性肿瘤(属于卵巢上皮间质性肿瘤(上皮间上皮间质性质性、性索、性索--间质、生殖细胞、转间质、生殖细胞、转移性)移性)浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤育龄妇女,液性密度,壁薄育龄妇女,液性密度,壁薄<3mm<3mm,厚薄一,厚薄一致,单房多无分隔,可有壁结节(乳头状致,单房多无分隔,可有壁结节(乳头状囊腺瘤)。囊腺瘤)。Case1Case1病理:浆液性囊腺瘤病理:浆液性囊腺瘤Case2Case2可见壁结节,病理:浆液性囊腺瘤可见壁结节,病理:浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤青春期或绝经后,直径青春期或绝经后,直径>10cm>10cm,多房有分,多房有分隔。隔。Case1Case1病理:粘液性囊腺瘤病理:粘液性囊腺瘤Case2Case2胸腔粘液瘤术后,可见多房胸腔粘液瘤术后,可见多房浆液性囊腺癌浆液性囊腺癌病史,病史,CA125CA125明显增高,明显增高,40-6040-60岁,最常岁,最常见的卵巢恶性肿瘤,在上皮间质性恶性肿见的卵巢恶性肿瘤,在上皮间质性恶性肿瘤中的瘤中的60%-70%60%-70%。病灶大,壁厚薄不均,。病灶大,壁厚薄不均,囊实性,内有乳头状赘生物或肿块。囊实性,内有乳头状赘生物或肿块。casecase病理:浆液性囊腺癌病理:浆液性囊腺癌II期期三、子宫内膜异位囊肿(巧囊)三、子宫内膜异位囊肿(巧囊)常见于育龄妇女,常见于育龄妇女,30-4030-40岁居多,下腹痛岁居多,下腹痛症状,囊壁可厚薄不均,囊内出血,密度症状,囊壁可厚薄不均,囊内出血,密度可不均,可有分层,可不均,可有分层,CTCT值增高值增高>20HU>20HU。。出血时相不同出血时相不同MRIT1MRIT1、、T2T2表现不同(与表现不同(与单纯性囊肿内出血鉴别)单纯性囊肿内出血鉴别)Case1Case1病理:巧克力囊肿病理:巧克力囊肿Case2Case2病理:巧克力囊肿病理:巧克力囊肿Case3Case3病理:巧克力囊肿病理:巧克力囊肿