创伤急救与自救互救主讲人：吴斐现场急救的概念现场创伤急救技术包括人工呼吸、心肺复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员的搬运。伤员意识的判断1.看---看胸部有无起伏2.听---听口鼻有无气息出入3.试---颈动脉有无搏动创伤急救的目的：（1）控制严重出血（2）预防休克（3）预防感染（4）送医治疗死亡的三大特征：心跳停止呼吸停止瞳孔散大而且固定（一）人工呼吸1.口对口吹气法2.仰卧压胸法3.俯卧压背法1.口对口吹气法（1）将伤员运送到安全、通风良好的地点，将伤员领口解开，放松腰带，注意保持体温。（2）清理口腔异物，保持气道通畅。（3）打开气道：伤员仰卧，救护者站在其头一侧，一手托起下颌（使下颌与地面保持九十度角）。（4）将干净纱布平放置伤员口唇上，一手托起下颌，一手捏住伤员鼻孔以免吹气时漏气，救护人员深吸一口气紧对伤员的口将气吹入，造成伤员吸气。然后松开捏鼻子的手并用一手压其胸部以帮助伤员呼气。（5）吹气时应该迅速有力并且看到伤员胸部有起伏，切勿过猛、过短、过长。（6）吹气的频率应掌握在每分钟14-16次2.仰卧压胸法（1）伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在胸部两侧乳头之下，借上半身重力压伤员胸部，挤出伤员肺内空气。（2）救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部以其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。（3）按压频率应做到每分钟16-20次（4）此法不适用SO2、NO2中毒者，也不能与胸外按压术同时进行。（1）SO2中毒特点：眼睛红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽以及胸闷等现象。（2）NO2中毒特点：眼睛红肿、流泪、喉痛以及手指、头发呈现黄褐色现象。（3）NO中毒特点：头痛、头晕、恶心、四肢无力、口唇呈现樱桃红色。气体知识点汇总1.CO使人中毒机理：人体血液中血红蛋白与CO的亲和力比氧气大250倍。2.CH4无毒无味无色，仅有窒息作用及爆炸作用。3.能与眼、呼吸道形成硫酸，对各器官有腐蚀作用的气体是SO24.能使血液中毒，对眼睛粘膜及呼吸系统，有强烈刺激作用的气体是H2S。5.有机物腐烂，硫化物水解将产生H2S。3.俯卧压背法此法与仰卧压胸法大致相同，只是伤员仰卧，救护者跪在伤员大腿两侧。由于这种方法便于排出肺内水分，因而此法对溺水急救较为合适（二）心脏复苏术（1）心前区叩击术（2）胸外心脏按压术心前区叩击术心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力度中等，一般可连续叩击3-5次，并观察脉搏、心音。若恢复心跳即表示复苏成功，反之应立即放弃改用胸外心脏按压术。操作时使伤员头低脚高，救护者以左手掌置其心前区，右手握拳，在左手背上轻叩。胸外按压术1.伤员仰卧木板上或者地面上，解开上衣和腰带脱掉其胶鞋2.定位：先以左手中食指定肋骨下缘，以右手掌放于胸骨下三分之一处3.救护者位于伤员左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌面压在另一手掌面（左下右上），使双手重叠。4.双肘和双手垂直有节奏、有力度冲击式的向脊柱方向用力按压，使胸骨下压大概3-4cm，按压后，迅速抬手使胸骨复位，以利于心脏的舒张。5.按压次数以每分钟60-80次为宜心肺复苏（CPR)1.心肺复苏=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按压+后续专业用药2.心肺复苏ABC三步抢救法3.一人CPR与两人CPR抢救方法心脏复苏ABCA：开放气道B:口对口人工呼吸C：建立人工循环一人CPR与两人CPR抢救方法一人CPR：30次胸外按压配合2次人工呼吸两人CPR:15次胸外按压配合1次人工呼吸两人位置对称以便于交换。抢救时间应该持续30分钟，直至专业人员赶到现场五次CPR后进行检测，（听看试）。按压时，默念01、02、03……30进行检测时，默念1001、1002、1003……1010一直持续、重复抢救到30分钟，然后将伤员情况完整的交代给专业医务人员，进行后续治疗（三）止血1.创伤分类：闭合性创伤开放性创伤2.出血的特点：A、动脉出血出血如喷泉，血色鲜红，随脉搏搏动而涌出。B、静脉出血血液由伤口不停流出，血色暗红。C、毛细血管出血血流缓慢由伤口滴出可自动止血。5.止血的方法：（1）指压止血法—手指压迫伤口近心端，动脉压到骨面上已达到止血的目的。适用范围：适用于较大...
