儿童营养与喂养-路明1VIP免费

6版第徐州医学院儿科学教研室徐州医学院附属医院儿科第一节儿童营养与喂养NutritionalNeedsandTheFeedingofInfantsandChildren路明6版第小儿总能量消耗构成小儿总能量消耗构成总能量需要量总能量需要量主要营养素与分类主要营养素与分类婴儿喂养方法：婴儿喂养方法：母乳喂养：优点母乳喂养：优点人工喂养：牛乳缺点与改造，入量估算人工喂养：牛乳缺点与改造，入量估算其他食物引入——辅食的添加其他食物引入——辅食的添加6版第小儿总能量消耗构成小儿总能量消耗构成基础代谢（基础代谢（BMRBMR））::占总能量的占总能量的5050％％食物热力作用食物热力作用(TEF):7(TEF):7～～88％％活动所需活动所需(Activity)(Activity)生长所需生长所需(Growth)(Growth)排泄的消耗排泄的消耗(Excreta):10(Excreta):10％％占总能量的占总能量的3232～～3535％％6版第年龄总能量需要量012m95kcal/（kg·d）(*114kcal/（kg·d）)1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/d(70-80kcal/kg)10y2100kcal/d(1岁以后每3岁减去10kcal/kg)总能量需要量（2000年中国营养学会制定）(TheRNIsofenergyarethesameastheEARs.)*非母乳喂养加20%6版第营养素与需要量婴儿喂养方法6版第营养素与需要量婴儿喂养方法6版第营养素分类(根据中国营养学会)宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：矿物质（常量元素与微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）其它膳食成份：膳食纤维、水、其它生物活性物质6版第宏量营养素ENERGYPRODUCEDCHO45%~55%FAT25%~30%PRO8%~15%0~6m45%~50%7~12m35%~40%优质goodquality提高利用率6版第微量营养素矿物质（常量元素与微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）6版第矿物质Minerals常量元素MacroelementsCa、P、Mg、Na、Cl、K、S微量元素TraceelementsFe、I、Cu、Zn、F、Cr、S6版第微量元素某些元素体内含量少，需通过食物摄入，有一定生理功能的为微量元素。8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁、5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡、6版第维生素VITAMINS6版第常见动物源性常见动物源性维生素A品名视黄醇品名视黄醇（（µg/100g/100g））浓缩鱼肝油浓缩鱼肝油1500015000羊、牛肝羊、牛肝1500015000鸡肝鸡肝1041410414猪肝猪肝4972蛋黄蛋黄438蛋类蛋类140配方奶配方奶60母乳母乳57鳝鱼鳝鱼50鲜牛乳鲜牛乳406版第食物VitD含量母乳1µg/L牛奶0.125~1µg/quart蛋1.75µg/100g黄油0.75~1.5µg/100g6版第膳食纤维水其它膳食成份6版第纤维素Cellulose（>6月龄）吸收水分，软化大便;增加大便体积，促进肠蠕动;无氧酵解，产生短链脂肪酸;6版第6月龄后应逐渐增加食物纤维素2岁内膳食纤维约2g/d年长儿膳食纤维宜20~35g/d6版第水Water4-6个月婴儿可从乳汁中获取充足水，避免给婴儿过多的水或果汁，婴幼儿100-150ml/kg.d,以后每3岁减少25ml/kg.d。6版第营养素与需要量婴儿喂养方法6版第婴儿喂养方法（FEEDINGOFINFANTS）母乳喂养人工喂养其他食物的引入6版第婴儿喂养方法（FEEDINGOFINFANTS）母乳喂养人工喂养其他食物的引入6版第母乳的优点营养丰富母乳牛乳理想标准E(kcal/dl)6769CHO(g)6.941%5.029%40%~50%FAT(g)3.750%4.052%50%PRO(g)1.59%3.319%11%宏量营养素产能比例适宜6版第很少产生过敏乳清蛋白whey/酪蛋白casein=4:1蛋白质6版第ß-lactose（ß-双糖）含量丰富利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长肠道合成B族Vit促乳糖蛋白形成利于脑发育促进小肠Ca的吸收形成螯合物;pH下降乳腺细胞6版第脂肪含不饱和脂肪酸较多，占总能量4%~5%，初乳中更高;含胆固醇高有利于脑发育.母乳：250~350μmol/L牛乳：10μmol/L脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收以长链脂肪酸为主，胃刺激少6版第6版第矿物质人牛羊配方奶*Calcium3512013049mg/100gChloride439513043mg/100gCopper39205061ug/100gMagnesium3131441mg/100gPhosphorus159511038mg/100gPotassium5115220471mg/100gSodium17495018mg/100gComparingMilk*µg/100g=microgram/100gmilk6版第适于婴儿肾功...