11中东呼吸综合征疫情形势及中东呼吸综合征疫情形势及防控措施防控措施福建省疾病预防控制中心应急所福建省疾病预防控制中心应急所陈武陈武副主任医师副主任医师20152015年年66月月1717日日22主要内容主要内容基本认识基本认识疫情形势疫情形势防控措施防控措施331.1.冠状病毒冠状病毒属巢状病毒目，冠状病毒科属巢状病毒目，冠状病毒科冠状病毒主要分为冠状病毒主要分为αα，，ββ、、γγ三个组三个组αα，，ββ组仅对哺乳动物致病，组仅对哺乳动物致病，γγ组主要引起鸟类感染组主要引起鸟类感染人类冠状病毒主要通过直接接人类冠状病毒主要通过直接接触分泌物或经气溶胶、飞沫传触分泌物或经气溶胶、飞沫传播。也有证据表明可经粪口途播。也有证据表明可经粪口途径传播径传播44附附1:1:人类冠状病毒感染人类冠状病毒感染人类冠状病毒感染一般表现为上呼吸人类冠状病毒感染一般表现为上呼吸感染和感染和//或消化道症状。或消化道症状。严重病例多见于婴幼儿、老人和免疫严重病例多见于婴幼儿、老人和免疫功能低下人群功能低下人群常见有常见有55种人类冠状病毒种人类冠状病毒HCoV229E,HCoVOC63:HCoV229E,HCoVOC63:感冒感冒HCoVNL63:HCoVNL63:上呼吸道感染上呼吸道感染HCoVHKU1,SARS-CoV:HCoVHKU1,SARS-CoV:肺炎肺炎冠状病毒分布于全球冠状病毒分布于全球温带地区，冠状病毒的呼吸道感染主温带地区，冠状病毒的呼吸道感染主要发生在冬季。秋、春季略有升高要发生在冬季。秋、春季略有升高55附附22：中东呼吸综合征冠状病毒（：中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoVMERS-CoV））首例报告的沙特病例的病毒基因序列于首例报告的沙特病例的病毒基因序列于20122012年年99月月下旬上传到下旬上传到GenBankGenBank，是从人类分离到的第一株属，是从人类分离到的第一株属于于ββ属属CC系的病毒系的病毒MERS-CoVMERS-CoV和蝙蝠的冠状病毒（和蝙蝠的冠状病毒（BatCoVHKU4,HKUBatCoVHKU4,HKU55）较为接近，基因组相似性均为）较为接近，基因组相似性均为70.1%70.1%MERS-CoVMERS-CoV与与SARSSARS基因组相似性为基因组相似性为54.9%54.9%20132013年年55月月2323日，日，WHOWHO将该病毒命名为中东呼吸将该病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（综合征冠状病毒（MiddleEastRespiratoryMiddleEastRespiratorySyndromeCoronavirusSyndromeCoronavirus，简称为，简称为MERS-CoVMERS-CoV））662.2.流行病学特点流行病学特点11）传染源）传染源确切的传染源尚不完全清楚确切的传染源尚不完全清楚支持骆驼是人类感染可能来源的假设支持骆驼是人类感染可能来源的假设在患者曾接触过的骆驼中检出在患者曾接触过的骆驼中检出MERS-CoVMERS-CoV的频率高的频率高血清学调查数据表明血清学调查数据表明MERS-CoVMERS-CoV在骆驼间广泛传播在骆驼间广泛传播在同一区域人和骆驼直接或间接接触的频繁在同一区域人和骆驼直接或间接接触的频繁在同一区域采集的人源病毒和骆驼源病毒相似在同一区域采集的人源病毒和骆驼源病毒相似可能还存在其他宿主，但到目前为止，对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物的可能还存在其他宿主，但到目前为止，对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物的MERS-CoVMERS-CoV抗体检测，并无阳性发现抗体检测，并无阳性发现虽然蝙蝠可能是病毒的宿主，但从流行病学角度来看，人类感染的虽然蝙蝠可能是病毒的宿主，但从流行病学角度来看，人类感染的传染源更可能是骆驼传染源更可能是骆驼病人可作为传染源，导致续发病例发生病人可作为传染源，导致续发病例发生传染源：中东地区传染源：中东地区--单峰骆驼和病人；其他国家单峰骆驼和病人；其他国家--病人病人7722）传播途径）传播途径受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病毒存在，但具体从动物到人的传播途径尚不清楚。在，但具体从动物到人的传播途径尚不清楚。人与人之间可能主要通过人与人之间可能主要通过近...
