下肢静脉的超声检查VIP免费

下肢静脉的超声检查下肢静脉的超声检查下肢静脉系统下肢静脉系统下肢浅静脉下肢浅静脉－－大隐静脉－－大隐静脉－－小隐静脉－－小隐静脉下肢深静脉下肢深静脉－－股浅静脉－腘静脉－胫前静脉－－股浅静脉－腘静脉－胫前静脉－胫后静脉－胫后静脉－腓静脉－腓静脉－－股深静脉－－股深静脉下肢静脉的解剖下肢静脉的解剖下肢浅静脉：下肢浅静脉：大隐静脉――全身最长的浅静脉，在腹股沟韧带下方约4CM处大隐静脉汇入股静脉，大隐静脉远段向下走行于大腿、小腿内侧直至踝部小隐静脉――沿小腿后面上行，经腓肠肌两头之间在腘窝汇入腘静脉下肢深静脉：下腔静脉和髂静脉――髂外静脉引流下肢静脉股静脉――股深静脉――股浅静脉股浅静脉股浅静脉－－腘静脉－胫前静脉（成对）腘静脉－胫前静脉（成对）－胫后静脉－胫后静脉（成对）（成对）－腓静脉－腓静脉（成对）（成对）股浅静脉是下肢深静脉系统的一部分下肢静脉的声像图特征一。自发性血流显像二。静脉瓣三。压迫试验四。静脉的管径五。随呼吸变化的管径一.自发性血流显像正常静脉管腔内呈无回声，静脉管壁薄且不易显示，高分辨力仪器的B型图中可见自发性血流显像CDFI:常规先清楚显示管壁，再显示血流彩色图像二二..静脉瓣静脉瓣静脉瓣的数目由近端向远段逐渐增多，只有在图像静脉瓣的数目由近端向远段逐渐增多，只有在图像质量非常好的情况下才能偶尔显示质量非常好的情况下才能偶尔显示静脉瓣的功能检查不依赖二维图像的显示，而是依静脉瓣的功能检查不依赖二维图像的显示，而是依靠彩色血流图像特别是依靠多普勒频谱图的评价靠彩色血流图像特别是依靠多普勒频谱图的评价三三..压迫（闭）实验压迫（闭）实验与动脉不同，静脉管壁很薄，内部的血流对管壁形与动脉不同，静脉管壁很薄，内部的血流对管壁形成的压力较小，在少许外力作用下静脉管腔就可以成的压力较小，在少许外力作用下静脉管腔就可以闭合闭合这个特征对于静脉血栓的诊断具有重要意这个特征对于静脉血栓的诊断具有重要意义：如管腔内有血栓存在，静脉管腔的可义：如管腔内有血栓存在，静脉管腔的可压缩（闭）性就会消失压缩（闭）性就会消失最好取横切面观察静脉的可压缩性，因为最好取横切面观察静脉的可压缩性，因为在长轴切面很容易因探头的移动或血管位在长轴切面很容易因探头的移动或血管位置的改变而失去正常切面置的改变而失去正常切面四四..静脉的管径静脉的管径正常情况下，下肢主要静脉的内径稍宽于相邻正常情况下，下肢主要静脉的内径稍宽于相邻的动脉，如果其内径明显宽于伴行的动脉（大的动脉，如果其内径明显宽于伴行的动脉（大于二倍）而且不随呼吸而变化，就要考虑血栓于二倍）而且不随呼吸而变化，就要考虑血栓的可能的可能血栓本身可以将血管撑开，而导致血栓血栓本身可以将血管撑开，而导致血栓形成的一些因素（如心衰、静脉瓣反流形成的一些因素（如心衰、静脉瓣反流等）也可以引起静脉内径的增宽。压闭等）也可以引起静脉内径的增宽。压闭试验可以对此进行鉴别。试验可以对此进行鉴别。五五..随呼吸变化的管径随呼吸变化的管径深吸气后或深吸气后或ValsalvaValsalva试验后静脉管径明显试验后静脉管径明显增宽增宽这种变化说明检查部位到心脏这一段静脉这种变化说明检查部位到心脏这一段静脉系统是通畅的系统是通畅的下肢静脉的多普勒特征下肢静脉的多普勒特征一一..自发性血流自发性血流二二..血流的时相性血流的时相性三三.Valsalva.Valsalva反应反应四四..血流增强血流增强五五..单向血流单向血流一一..自发性血流自发性血流通常在大、中静脉内出现自发性彩色血流通常在大、中静脉内出现自发性彩色血流显像，在较小的静脉内可能缺乏自发性血显像，在较小的静脉内可能缺乏自发性血流流在较小的静脉不能显示时，可用血流增强在较小的静脉不能显示时，可用血流增强的方法解决的方法解决二二..血流的时相性血流的时相性正常的血流受呼吸和心率的影响，无论正常的血流受呼吸和心率的影响，无论是彩色多普勒显像、多普勒频谱，还是是彩色多普勒显像、多普勒频谱，还是多普勒声频信号都能反映这种变化多普勒声频...