三叉自主神经头痛VIP免费

三叉自主神经头痛（初稿）分类、症状、诊断武汉市第一医院神经内科魏丹介绍三叉自主神经性头痛(TACs)具有这样一些特点,通常位于一侧的头痛,常常有突出的颅副交感神经的自主特点,同样位于一侧,及头痛的一侧.实验及功能影像提示这些症状激活了三叉副交感反射,而颅交感神经功能失调临床征象是继发的.(TACs)罕见有典型的偏头痛先兆.分类3.三叉自主神经性头痛3.1丛集性头痛3.2阵发性半侧颅痛3.3短暂单侧神经痛样头痛发作3.4偏侧头痛持续状态3.5可能三叉自主神经性头痛分类3.三叉自主神经性头痛3.1丛集性头痛3.1.1复发性丛集性头痛3.1.1慢性丛集性头痛3.2阵发性半侧颅痛3.2.1复发性阵发性半侧颅痛3.2.2慢性阵发性半侧颅痛3.3短暂单侧神经痛样头痛发作3.3.1短暂单侧神经痛样头痛发作伴结膜充血和流泪(SUNCT)3.3.1.1阵发性SUNCT3.3.1.2慢性SUNCT3.3.2短暂单侧神经痛样头痛发作伴自主神经症状(SUNA)3.3.2.1阵发性SUNA3.3.2.2慢性SUNA3.4偏侧头痛持续状态3.5可能三叉自主神经性头痛3.5.1可能丛集性头痛3.5.2可能阵发性半侧颅痛3.5.3可能短暂单侧神经痛样头痛发作3.5.4可能偏侧头痛持续状态3.三叉自主神经性头痛3.1丛集性头痛3.2阵发性半侧颅痛3.3短暂单侧神经痛样头痛发作3.4偏侧头痛持续状态3.5可能三叉自主神经性头痛3.1丛集性头痛描述:极度的头痛,局限于单侧,位于眶部,眶上,颞部或这些部位的结合部,持续15–180m,发作每日一次到八次.疼痛伴有同侧的结膜充血,流泪,鼻充血,流涕额面部出汗,瞳孔缩小,眼睑下垂和或眼睑水肿,和或不安或激惹.诊断标准:A.至少五次满足B–D条件的发作,B.重度或极重度单侧眶,眶上和或颞部疼痛,持续15–180m(未治疗).C.有下列一项或两项1.至少有下列一项症状或体征,单侧头痛:a)结膜充血和或流泪b)鼻充血或和流涕c)眼睑水肿d)额部和面部出汗e)额部和面部潮红f)耳部胀满感g)瞳孔缩小和或眼睑下垂2.感觉不安或激惹D.疾病活动期间,超过半数时间段,发作频率从隔日一次到每日八次,E.不能更好的归因于其他ICHD-3诊断提示:在丛集性头痛病程期间(不超过一半),发作可以是不那么严重和或更短或更长.3.1.1阵发性丛集性头痛描述:丛集性头痛发作期持续七天至一年,无头痛期至少持续一月.诊断标准:A.发作符合3.1丛集性头痛的诊断标准,呈现出阵发性(丛集期)B.两次丛集期至少持续七天到一年(未治疗时),无痛间隔期一个月.评论:丛集性头痛期通常持续在两周到三个月之间.3.1.2慢性丛集性头痛描述:丛集性头痛发作超过一年,没有缓解期,或者缓解期不超过一个月.诊断标准:A.发作符合3.1丛集性头痛的诊断标准,符合下述B项.B.发作没有缓解期,或缓解期持续时间少于一月.3.三叉自主神经性头痛3.1丛集性头痛3.2阵发性半侧颅痛3.3短暂单侧神经痛样头痛发作3.4偏侧头痛持续状态3.5可能三叉自主神经性头痛3.2阵发性偏侧头痛描述重度,限于单侧的头痛发作,位于眶,眶上,颞部或这些部位的结合处,持续2-30分钟,一日几次或许多次.疼痛发作伴有同侧的结膜充血,流泪,鼻充血,流涕,额面部出汗,瞳孔缩小,眼睑下垂和或眼睑水肿.对吲哚美辛绝对有反应.诊断标准:A.符合标准B-E,至少发作20次.B.重度,单侧,位于眶,眶上和或颞部的疼痛,持续2-30分钟.C.疼痛侧至少有下列症状或体征之一.1.结膜充血和或流泪,2.鼻充血和或流涕.3.眼睑水肿4.额和面部出汗5.额和面部潮红,6.耳部胀满感r7.瞳孔缩小和或眼睑下垂和或D.半数以上时间发作次数每日超过五次E.发作绝对可以被治疗剂量的吲哚美辛阻止.F.不能更好的归因于其他ICHD-3诊断注意事项:1.在成人,口服吲哚美辛起始剂量至少每日150mg,如必要,逐渐增加至每日至225mg.较小的剂量用于维持.3.2.1复发性阵发性偏侧头痛描述:阵发性偏侧头痛发作持续时间从七天到一年,无痛期持续至少一个月.诊断标准:A.发作符合3.2阵发性偏侧头痛标准,呈现出阵发性B.至少有两次阵发性发作(两轮发作)持续时间从七天到一年,无痛发作期大于一月.3.2.2慢性阵发性偏侧头痛描述:慢性阵发性偏侧...