LOGOVojta疗法2010.5Vojta疗法由西德学者Vojta博士经过多年的临床实践创建，是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法。这种方法是通过对身体一定部位的压迫刺激来诱导产生全身的、协调化的反射性移动运动，促进与改善患儿的运动机能，因此也称其为诱导疗法。由反射性俯爬与反射性翻身组成的、诱导出反射性移动运动的促通治疗手法。本法有自成一体的Vojta姿势反射，用于早期诊断脑性瘫痪。Vojta法通过反射性腹爬和反射性翻身两种手技诱发患儿的运动能力、用身体各部位支持身体的能力、抬起身体的能力及移动能力，同时促进患儿肌肉收缩方向的转换等，进而改善患儿的异常姿势、运动模式，促进正常姿势运动模式的发育。Vojta姿势反射（1）拉起反射：小儿取仰卧位，头正中，检查者面对小儿，把两手拇指从小儿手掌尺侧伸入小儿的手掌中，用其余四肢握住腕部（注意勿握住小儿手背）。将小儿从床上慢慢拉起，使躯干与床面呈45度时，观察小儿头部与下肢的变化。正常反应：Ⅰ相：头背屈，两下肢轻度外展屈曲。出现时期：0－6周（佳木斯地区标准0－3.4个月）Ⅱa相：拉起时躯干屈曲，头颈在上部躯干延长线上，双下肢稍向腹部屈曲。出现时期：7周－3个月（2.1－5.1个月）Ⅱb相：拉起时，躯干进一步屈曲，头颈前屈、下颌抵胸，双下肢屈曲，大腿可抵腹部。出现时期：4－6个月（4－6.4个月）Ⅲ相：躯干伸展，用坐骨结节支撑体重，肩外展，拉起时上肢屈曲有用力的表现，头抬高，下肢半屈曲并略抬高。出现时期：7－8个月（6－10.3个月）Ⅳ相：躯干充分伸展，上肢用力主动拉起，下肢轻度外展，足背屈，足跟贴床。出现时间：9－12个月（8.4－12个月）异常反应：1）头急度背屈。多为肌张力低下表现。2）头急度背屈，下肢硬性伸展，拉起时呈角弓反张状态，似拱桥样，又称桥状拉起。3）脊柱与四肢硬性伸展，拉起时全身似木棒，又称棒状拉起。4）头背屈，四肢急度屈曲。5）各相出现时间较同龄儿延迟。（2）立位悬垂反射：检查者双手扶持小儿腋下，将小儿垂直提起，注意不要碰触小儿背部，观察两下肢动作反应。正常反应：Ⅰa相：两下肢呈迟缓性半伸展（半屈曲）状态。出现时期：0－3个月（0－3.9个月）Ⅰb相：两下肢主动向腹部屈曲。出现时期：4－7个月（2.6-7.6个月）Ⅱ相：两下肢主动的自由伸展。出现时期：7－12个月（6.4－12个月）异常反应：1）双下肢内收内旋，硬性伸展，交叉、尖足。2）上肢一侧伸展，一侧屈曲，两下肢屈曲。3）上肢伸展，下肢屈曲或上下肢全呈屈曲状态。（3）俯卧位悬垂反射：小儿取俯卧位，检查者用双手掌扶持小儿腋下并呈水平状提起小儿，观察头部、躯干及四肢变化。正常反应：Ⅰ相：头、躯干、四肢依重力呈自然下垂及轻度屈曲状态。出现时期：0－6周（0－2.5个月）Ⅱ相：头颈伸展达躯干延长线上，脊柱略伸展，四肢呈轻度屈曲状态。出现时期：7周－4个月（1.8－6.6个月）Ⅲ相：头颈、躯干对称性伸展，6个月时伸展到骶尾部。上肢自由伸展，下肢轻度屈曲或伸展。出现时期：4－12个月（3.6－12个月）异常反应：1）手握拳，上肢屈曲紧贴胸部，下肢硬性伸展。2）上下肢均呈伸展状。3）头与四肢下垂、脊柱上凸，呈倒“U”形，多为肌张力低下表现。4）头背屈，脊柱与下肢呈硬性伸展，下肢交叉、尖足、角共反张。（4）Collis水平反射：小儿仰卧位或侧卧位，检查者位于小儿身后或一侧，一手握住小儿上臂，另一手握住小儿同侧下肢大腿根不，从检查台上向上水平提起，观察另一侧上下肢的姿势变化。正常反应：Ⅰa相：上肢突然伸展，手指张开呈拥抱反射样，头部下垂，下肢呈屈曲状态。出现时期：0－6周（0－2.2个月）Ⅰb相：手指张开但不呈拥抱反射样，上肢轻度屈曲或伸展，头颈伸展与躯干平行。出现时期：7周－3个月（1.9－5.8个月）Ⅱ相：手指张开，支撑在检查台上，下肢稍弯曲或略伸展。出现时期：3－8个月（4－8.8个月）Ⅲ相：上下肢对检查台都呈支撑动作。出现时期：8－12个月（6.2－12个月）异常反应：1）头背屈，手握拳紧贴胸部，上肢呈屈曲状态，下肢伸展或屈曲。2）上肢伸展，呈拥抱反射样...
