ICU院内获得性感染控制，我们能做什么？2何谓医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。3ICU医院感染预防控制工作人员管理病人管理访客管理建筑布局和相关设施的管理医疗操作流程管理环境管理抗菌药物管理物品管理废物与排泄物管理监测与监督ICU医院感染管理指南2008版4ICU常见感染问题侵入性操作相关感染问题侵入性操作相关感染问题侵入性操作相关感染问题侵入性操作相关感染问题多重耐药菌感染问题多重耐药菌感染问题多重耐药菌感染问题多重耐药菌感染问题免疫抑制剂患者感染问题免疫抑制剂患者感染问题免疫抑制剂患者感染问题免疫抑制剂患者感染问题医院感染暴发问题医院感染暴发问题医院感染暴发问题医院感染暴发问题5ICU医院感染的预防与控制减少耐药菌的产生优化感染治疗气管、尿路、血管导管减少耐药菌的传播-加强感染控制预防措施VAP、CRBSI6侵入性操作相关感染问题导尿管相关尿路感染CRUTI呼吸机相关肺炎VAP导管相关血流感染CRBSI导管相关血流感染CRBSI7怎样预防CRBSI?留置导管术时采用大手术铺巾留置导管术时采用大手术铺巾洗必泰皮肤消毒洗必泰皮肤消毒尽量使用锁骨下静脉部位穿刺尽量使用锁骨下静脉部位穿刺严格执行手卫生严格执行手卫生抗菌导管抗菌导管插管后的护理插管后的护理每天评估：是否需要继续留置导管每天评估：是否需要继续留置导管8导管相关血流感染预防导管相关血流感染预防插管时的预防控制措施：插管时的预防控制措施：操作人员应戴帽子、口罩，穿无菌手术衣；操作人员应戴帽子、口罩，穿无菌手术衣；使用的医疗器械以及各种敷料必须达到灭菌水使用的医疗器械以及各种敷料必须达到灭菌水平，接触病人的麻醉用品应一人一用一消毒；平，接触病人的麻醉用品应一人一用一消毒；患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病、感染或携带有病、感染或携带有MRSAMRSA的工作人员，在未治愈前的工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。不应进行插管操作。插管过程中应严格遵循无菌操作技术；认真执行插管过程中应严格遵循无菌操作技术；认真执行手消毒程序；手消毒程序；9导管相关血流感染预防导管相关血流感染预防插管后的预防控制措施：插管后的预防控制措施：用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点；用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点；定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布菌纱布2d2d，专用贴膜可至，专用贴膜可至7d7d，但敷料出现潮，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换；湿、松动、沾污时应立即更换；接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生，并戴手套，不能以手套代替洗手；生，并戴手套，不能以手套代替洗手；保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换；换；病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；导管浸入水中；10导管相关血流感染预防导管相关血流感染预防插管后的预防控制措施：插管后的预防控制措施：输液管更换不宜过频，但在输血、输入血制品、输液管更换不宜过频，但在输血、输入血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换；脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换；对无菌操作不严的紧急置管，应在对无菌操作不严的紧急置管，应在48h48h内更换导内更换导管，选择另一穿刺点；管，选择另一穿刺点；怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管；为预防感染而定期更换导管；由经过培训由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理。常护理。11降低医院内肺炎发病的方法？降低医院内肺炎发病的方法？翻身拍背翻身拍背室内通风室内通风增强抵抗力...
