ICU医师应知道的常见腹腔引流管VIP免费

ICUICU医师应知道的常见医师应知道的常见腹腔引流管腹腔引流管外科引流是将人体组织间或体腔外科引流是将人体组织间或体腔内积聚的脓、血或其它液体导流于体外或内积聚的脓、血或其它液体导流于体外或脏腔内的技术。脏腔内的技术。腹腔引流腹腔引流腹腔引流是在腹腔内置一引流物（引流管或引流条）将液体等引腹腔引流是在腹腔内置一引流物（引流管或引流条）将液体等引流到体外的一种外引流术。流到体外的一种外引流术。腹腔引流的目的是：腹腔引流的目的是：11、预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野内蓄积，以免、预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野内蓄积，以免组织损伤，继发感染，压迫组织；组织损伤，继发感染，压迫组织；22、排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织，防止感染扩散，促使炎症、排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织，防止感染扩散，促使炎症早日消退；早日消退；33、促使手术野死腔缩小或闭合，保证缝合部位的良好愈合，减、促使手术野死腔缩小或闭合，保证缝合部位的良好愈合，减少并发症的发生。少并发症的发生。腹腔引流的分类腹腔引流的分类按引流的作用原理分为按引流的作用原理分为被动引流被动引流和和主动引主动引流流根据引流的目的分为根据引流的目的分为预防性引流预防性引流和和治疗性治疗性引流引流依据引流的形式又可分为依据引流的形式又可分为外引流外引流和和内引流内引流引流的作用机制引流的作用机制1.1.被动引流被动引流①①吸附作用：在伤口内放置纱布类引流物，伤口液体借助于纱布吸附作用：在伤口内放置纱布类引流物，伤口液体借助于纱布毛细管的吸引作用，而被引流出体外。毛细管的吸引作用，而被引流出体外。②②导流作用：在伤口内放置导管状引流物，伤口液体凭借其与大导流作用：在伤口内放置导管状引流物，伤口液体凭借其与大气之间的压力差，通过导管腔被引流出体外。气之间的压力差，通过导管腔被引流出体外。③③虹吸作用：体内位置较高的腔内液体通过引流管流入位置较低虹吸作用：体内位置较高的腔内液体通过引流管流入位置较低的引流瓶中。条件是体腔中压强与瓶中压强相等，内管口不能的引流瓶中。条件是体腔中压强与瓶中压强相等，内管口不能露出液面。露出液面。2.2.主动引流主动引流将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内液体。将引流管连接于减压器，借助负压作用吸出伤口内液体。引流的目的引流的目的11、治疗性引流、治疗性引流①①局限性的脓肿、病理性积液等；局限性的脓肿、病理性积液等；②②消化道瘘；消化道瘘；③③为了减轻张力压迫，如气体、液体的积聚或组织水肿等。为了减轻张力压迫，如气体、液体的积聚或组织水肿等。22、预防性引流、预防性引流适用于虽经外科治疗但易继发感染、出血、消适用于虽经外科治疗但易继发感染、出血、消化道瘘等并发症的发生，以监测为目的。化道瘘等并发症的发生，以监测为目的。腹腔引流的器材种类腹腔引流的器材种类腹腔引流的器材种类腹腔引流的器材种类腹腔引流方式腹腔引流方式烟卷引流烟卷引流胶管引流胶管引流双套管负压引流双套管负压引流烟卷引流烟卷引流过去最常用的一种腹腔引流，利用虹吸作用和腹内过去最常用的一种腹腔引流，利用虹吸作用和腹内外压力差达到引流目的，现少用。外压力差达到引流目的，现少用。注意：注意：①①置烟卷后置烟卷后1~21~2天内引流液较多，应及时更换敷料。天内引流液较多，应及时更换敷料。②②注意观察引流液量及性质。注意观察引流液量及性质。③③引流条在皮外至少留引流条在皮外至少留2~3cm2~3cm，并用别针固定。，并用别针固定。④④一般在术后一般在术后33天左右拔除。天左右拔除。⑤⑤超过超过33天往往引流不畅，如需引流需更换胶管引流。天往往引流不畅，如需引流需更换胶管引流。缺点：管径粗，刺激大，引流时间短，开放式引流，易感染。缺点：管径粗，刺激大，引流时间短，开放式引流，易感染。胶管引胶管引流流适应于引流深部创面，如肝叶切除术后、胆囊切除术适应于引流深部创面，如肝叶切除术后、胆囊切除术后、急性出血坏死性胰腺炎术后等，是目前应用最为后、急性出血坏死性胰腺炎术后等，是...