hwm-2010-美国心脏协会(AHA)-心肺复苏及心血管急救(ECC)指南VIP专享VIP免费

20102010美国心脏协会（美国心脏协会（AHAAHA））心肺复苏及心血管急救心肺复苏及心血管急救（（ECCECC）指南）指南心血管急救成人生存链心血管急救成人生存链•立即识别心脏骤停并启动急救系统（立即识别心脏骤停并启动急救系统（120120））•着重于胸外着重于胸外按压按压的早期的早期CPRCPR•快速快速除颤除颤•有效的有效的高级生命支持高级生命支持•综合的心脏骤停后治疗综合的心脏骤停后治疗徒手心肺复苏程序（徒手心肺复苏程序（BLSBLS））•判断环境是否危险判断环境是否危险（（DDanger)anger)•识别识别((RRecognition)ecognition)并并激活激活（（activationactivation））EMSSEMSS•人工循环人工循环（（CCirculationirculation））•开放气道开放气道（（AAirwayirway））•人工呼吸人工呼吸（（BBreathreath））•快速除颤快速除颤（（DDefibrillationefibrillation））立即识别心脏骤停立即识别心脏骤停并启动急救系统并启动急救系统发现患者突然倒地：发现患者突然倒地：•立即检查：立即检查：•无反应无反应•无呼吸或无正常呼吸（即仅有濒死喘息）无呼吸或无正常呼吸（即仅有濒死喘息）•立即启动急救医疗服务系统（立即启动急救医疗服务系统（EMSSEMSS）并）并索取自动体外除颤器（索取自动体外除颤器（AEDAED））尽早进行心肺复苏（尽早进行心肺复苏（BLSBLS））•从从A-B-CA-B-C更改为更改为C-A-BC-A-B（（不包括新生儿不包括新生儿））•去除了“看、听和感觉呼吸”去除了“看、听和感觉呼吸”•继续强调实施高质量心肺复苏继续强调实施高质量心肺复苏•按压速率至少为每分钟按压速率至少为每分钟100100次次•成人按压幅度至少为成人按压幅度至少为55厘米；婴儿和儿童的厘米；婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为大约为44厘米，儿童大约为厘米，儿童大约为55厘米）。厘米）。•保证每次按压后胸部回弹保证每次按压后胸部回弹•尽可能减少胸外按压的中断尽可能减少胸外按压的中断•避免过度通气避免过度通气专业与非专业施救者专业与非专业施救者BLSBLS区区别别•非专业施救者成人心肺复苏非专业施救者成人心肺复苏•经过心肺复苏培训者：经过心肺复苏培训者：C-A-BC-A-B•未经过心肺复苏培训者，可进行未经过心肺复苏培训者，可进行Hands-Only™Hands-Only™（单纯胸外按压）的心肺复苏或按照急救调度（单纯胸外按压）的心肺复苏或按照急救调度的指示操作。的指示操作。•专业施救者专业施救者•未触摸到脉搏（＜未触摸到脉搏（＜1010秒钟）：秒钟）：C-A-BC-A-B并尽早并尽早使用使用AEDAED。。•声门上气道暂时替代气管插管（声门上气道暂时替代气管插管（ACLSACLS）。）。•不建议常规性地采用环状软骨加压。不建议常规性地采用环状软骨加压。•根据最有可能的骤停病因展开针对施救行动。根据最有可能的骤停病因展开针对施救行动。非专业施救者成非专业施救者成人人BLSBLS简化流程简化流程专业施救者成人专业施救者成人BLSBLS流程流程BLSBLS步骤总结步骤总结快速除颤快速除颤•先电击？先C-A-BC-A-B？先胸前捶击？•对于院内心脏骤停、有心电监护的患者，从VF到电击的时间应＜3min，并且应在等待除颤器就绪时先进行CPR。•儿童（11～～88岁岁）首选剂量衰减型AED•婴儿（＜1岁）建议首选手动除颤器•电极位置：前-侧（或前-后、前-左肩胛以及前-右肩胛）•装有植入式心律转复除颤器者：应避免将电极片或电极板直接放在植入装置上。电复律与除颤能量电复律与除颤能量心律失常心律失常2005200520102010室上性室上性心动过心动过速速AfAf双相波双相波未确定未确定120-200J120-200J单相波单相波100-200J100-200J200J200JAF/AF/其他室上速其他室上速双相双相//单相单相波波未建议未建议50-100J50-100J室性心室性心动过速动过速稳定型单型性稳定型单型性双相波双相波未建议未建议100J100J单相波单相波100J100J无脉性或多形性无脉性或多形性非同步电击非同步电击非同步电击非同步电击、除颤剂量、除颤剂量VfVf（成人）（成人）单单相波相波360J360J、、双相波双相波200J200JVfVf（儿童）（儿...