中国细菌耐药性监测中国细菌耐药性监测-CHINET-CHINET监测监测((20142014年)年)参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医学院一附院中国医大一附院天津医科大学总院四川大学华西医院内蒙古医科大学一附院材料细菌2014.1.1日~12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株(血液和脑脊液除外)剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验培养基药敏试验用MH琼脂,为oxoid公司商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。方法药敏试验纸片扩散法(Kirby-bauer)自动化仪器检测MIC值质控菌:大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853,金葡菌ATCC25923,肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。药敏试验结果按CLSI2014年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法β内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测:凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株,用万古霉素MIC加以确认,或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析采用WHONET5.6软件统计分析数据。2014年CHINET监测网各医院的菌株数(78955株)医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院3214954甘肃省人民医院1871608瑞金医院37181364新疆医大一附院57902037协和医院55942701安徽医科大学一附院43231233同济医院35051857昆明医学院一附院27231244北京医院1676721中国医大一附院33051607广医一附院1690416天津医科大学总院3976228儿科医院37422486四川华西医院50581233儿童医院12731184内蒙医科大学一附院2806682浙江邵逸夫医院30561080合计57320(72.6%)21635(27.4%)2014年CHINET监测网临床分离菌在门急诊和住院患者中的分布住院患者(84.9%)(67057/78955)门急诊患者(15.1%)(11898/78955)2014年CHINET监测网78955株临床分离菌在各类标本中的分布呼吸道标本(41.6%)尿液标本(22.4%)血液标本(13.3%)伤口脓液(4.8%)无菌体液(4.7%)生殖道分泌物(2.2%)粪便标本(1.2%)其他(8.7%)脑脊液(1.0%)CHINET耐药监测主要菌种分布细菌株数%细菌株数%大肠埃希菌1651120.91草绿色链球菌5630.71克雷伯菌属1130814.32沙门菌属5270.67不动杆菌属876911.11卡他莫拉菌3260.41铜绿假单胞菌74719.46其他假单胞菌3810.48金葡菌72109.13摩根菌属3530.45肠球菌属68918.73其他嗜血杆菌1900.24凝固酶阴性葡萄球菌38674.90多源菌属1350.17肠杆菌属34184.33拉乌尔菌属890.11嗜麦芽窄食单胞菌19792.51奈瑟菌属*380.05变形杆菌属17322.19产碱杆菌290.05-溶血性链球菌16132.04丛毛单胞菌310.04肺炎链球菌14221.80黄杆菌属260.03流感嗜血杆菌12471.58罗尔斯顿菌属270.03沙雷菌属10101.28普罗威登菌属200.03伯克霍尔德菌属8961.13志贺菌属200.03柠檬酸杆菌属6440.82其他2120.27*:淋病奈瑟菌31株和脑膜炎奈瑟菌3株2014年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院金黄色葡萄球菌MR株数/总株数(%)MR株数/总株数(%)华山医院190/25674.2甘肃省人民医院115/29339.2瑞金医院191/37351.2新疆医大一附院266/81932.5协和医院238/81729.1安徽医大一附院232/41955.4同济医院708/96373.5昆明医大一附院90/27832.4广州一附院63/11455.3中国医大一附院219/46647.0北京医院192/27170.8天津医大总院8/1172.7上海儿科医院172/53032.5四川大学华西医院139/46130.2上海儿童医院133/38834.3内蒙古医大一附院102/34229.8浙江邵逸夫医院114/30936.9总计3172/721044.62014年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率医院凝固酶阴性葡萄球菌医院凝固酶阴性葡萄球菌MR株数/总株数(%)MR株...