中国细菌耐药性监测中国细菌耐药性监测--CHINETCHINET监监测测((20122012年)年)参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医学院一附院中国医大一附院天津医科大学总院材料细菌•2012.1.1日~12.31日临床分离株•剔除同一患者分离的重复菌株(血液和脑脊液除外)•剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌•按统一方案进行抗菌药物敏感试验培养基•药敏试验用MH琼脂,为oxoid公司商品。抗菌药物纸片•抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。方法药敏试验•纸片扩散法(Kirby-bauer)•自动化仪器检测MIC值•质控菌:大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853,金葡菌ATCC25923,肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。•药敏试验结果按CLSI2012年版判断结果•万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法β内酰胺酶检测•头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶方法青霉素不敏感肺炎链球菌的检测•1g/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈•直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测:•凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株,用万古霉素MIC加以确认,或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析•采用WHONET5.6软件统计分析数据。2012年CHINET监测网各医院的菌株数(72397株)医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院37711015甘肃省人民医院2940968瑞金医院35671214新疆医大一附院2957897协和医院44462216安徽医科大学一附院34441005同济医院54402583昆明医学院一附院1500721北京医院2144872浙江邵逸夫医院32081312广医一附院3214797中国医大一附院31831483儿科医院38562057天津医科大学总院64911651儿童医院18821563合计52043(71.9%)20354(28.1%)2012年CHINET监测网临床分离菌在门急诊和住院患者中的分布住院患者(87.3%)(63184/72397)门急诊患者(12.7%)(9213/72397)2012年CHINET监测网72397株临床分离菌在各类标本中的分布呼吸道标本(44.4%)尿液标本(21.4%)血液标本(11.7%)伤口脓液(5.6%)无菌体液(4.3%)生殖道分泌物(1.7%)粪便标本(1.8%)其他(7.9%)脑脊液(1.1%)CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布细菌株数%细菌株数%大肠埃希菌1415327.19拉乌尔菌属1210.43克雷伯菌属962118.49其他嗜血杆菌1020.23不动杆菌属873916.79多源菌属970.20铜绿假单胞菌727013.97志贺菌属810.19肠杆菌属30315.82产碱杆菌500.16嗜麦芽窄食单胞菌21564.14丛毛单胞菌400.10变形杆菌属15653.01普罗威登菌属370.08沙雷菌属9971.92罗尔斯顿菌属260.07流感嗜血杆菌9601.84奈瑟菌属210.05沙门菌属6391.23黄杆菌属160.04伯克霍尔德菌属6081.17博特菌属150.03柠檬酸杆菌属5961.15气单胞菌属110.03其他假单胞菌4640.89金杆菌属50.02摩根菌属2980.57其他1000.01莫拉菌属2240.4合计52043100.0CHINET耐药监测革兰阳性菌菌种分布细菌株数%金葡菌733936.06肠球菌属622830.60凝固酶阴性葡萄球菌372518.30(血液脑脊液等无菌体液)肺炎链球菌13436.60-溶血性链球菌11705.75草绿色链球菌(血液及无菌体液)4952.43其他540.27合计20354100.02012年CHINET监测网各医院金葡菌MR菌株检出率医院金黄色葡萄球菌医院金黄色葡萄球菌MR株数/总株数(%)MR株数/总株数(%)华山医院266/43561.1甘肃省人民医院190/49638.3瑞金医院255/43458.8新疆医大一附院186/38148.8协和医院297/74539.9安徽医大一附院175/32653.7同济医院733/114364.1昆明医大一附院52/13837.7广州一附院188/31360.1浙江邵逸夫医院167/36545.8北京医院350/42282.9中国医大一附院224/52442.7上海儿科医院90/48918.4天津医大总院183/57431.9上海儿童医院163/55429.4总计3519/733947.92012年CHINET监测网各医院凝固酶(-)葡萄球菌MR菌株检出率医院凝固酶阴性葡萄球菌医院凝固酶阴性葡萄球菌MR株数/总株数(%)MR株数...