2018年《药学综合知识与技能》试题含答案(八)➢单选题-1患者，女，48岁，近两个月来出现低热咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A肺脓肿B结核瘤C周围型肺癌D团块状矽结节E转移性肺癌【答案】C【解析】女性多见周围型肺癌，周围型常在近胸膜的肺周边组织形成孤立的癌结节。➢单选题-2女，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重。厌食、乏力.大便灰白，体重减轻3Kg。查体：巩膜、皮肤黄染，肝肋下3cm，边缘纯，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy（-）。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显着升高，CA199升高。首选的影像学检查是A肝门部胆管癌B胆囊癌C胆总管下段癌D肝癌E胰头癌【答案】A【解析】血AFP5μg/L，首先排除肝癌，黄疸进行性加重可排除胆囊癌，胆总管下端癌和胰头癌往往会导致胆囊肿大，所以肝门部胆管癌可能性比较大，最终确诊还是需要进一步检查。➢单选题-3在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是A医务人员的知识和技能低下B医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C医务人员强迫患者接受检查和治疗D医务人员对患者呼叫或提问置之不理E医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由【答案】E【解析】选项A、B、C、D均违背了不伤害原则。医务人员为治疗疾病行使特殊干涉权，适当地限制或约束患者的自由。符合不伤害原则。➢单选题-4医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循A2个月B3个月C4个月D5个月E6个月【答案】E【解析】记忆题，献血者两次采血的间隔不得少于6个月。➢单选题-5说明抗休克治疗时血容量仍不足的是A补充液体B给予镇静剂C使用血管活性物质D控制感染E及时手术探查【答案】E【解析】该情况下优先处理休克，如在补充大量液体或血液后，休克仍未缓解，提示腹腔内有进行性加重的大出血，需紧急手术探査。➢单选题-6下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称A动脉硬化性闭塞症B雷诺综合征C下肢深静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E单纯性下肢静脉曲张【答案】E【解析】大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。➢单选题-7慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A慢性支气管炎B支气管哮喘C肺间质纤维化D支气管扩张症E支气管肺癌【答案】A【解析】患者为老年男性，有吸烟史，长期咳嗽、咳痰，且1年来反复出现喘息，双肺散在干湿哕音，说明双肺野有散在炎性渗出，以上改变均支持慢性气管炎。➢单选题-8具有诊断价值的HIV蛋白是A寡糖B蛋白质C单糖D核苷酸E脂类【答案】B【解析】寡糖、单糖、核苷酸、脂类相对于蛋白质，分子量小，与产生抗体的细胞接触机会小，蛋白质分子量大，化学结构也较稳定，在体内停留时间长，最容易刺激机体产生抗体。➢单选题-9某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取E5/100【答案】D【解析】相对危险度（RR）：亦称危险度比，是暴露组的危险度(测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。在此题则是20/10=2。➢单选题-10对药物毒性反应叙述正确的是A难以避免的B较严重的药物不良反应C剂量过大时的不良反应D药物作用选择性E与药物治疗目的有关的效应【答案】A【解析】药物副作用(副反应)是指药物在常用量(治疗量)下发生的与治疗目的无关的反应。随着用药目的的不同，副作用与防治作用在一定条件下可相互转化。它是药物固有的作用。可以预料，难以避免。➢单选题-11男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是A良性肿瘤B未突破基底膜的癌C交界性肿瘤D癌前病变E非肿瘤性良性病变【答案】B【解析】原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。➢单选题-12女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检査：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是A组织学和细菌学检查B心电图和X线检查C...
