基本医疗保险、医疗服务价格知识培训考核试题附答案 VIP免费

基本医疗保险、医疗服务价格知识培训考核试题附答案1、基本医疗保险分为哪两个类型（）。A、城镇职工医疗保险（简称“职工医保”）；B、城乡居民医疗保险（简称“城乡居民”，2016年1月由原城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗合并）。2、城镇职工医疗保险分为（）和（）两个帐户，其保费缴纳（含生育险）每月缴一次，以个人的工资总额作为缴费基数，机关事业单位单位缴纳（），个人缴纳（）。A、统筹基金帐户；B、个人帐户；C、7.3%；D、2%。3、社保卡可以在药店买药，也可以在医院支付各种医疗费用，如体检费、门诊医补牙、诊查费、住院医疗费等，但不能（）。A、不得转借他人使用；B、不能套取现金、购买日用品；C、不能倒买倒卖非法牟利社保卡；D、不得盗刷他人社保卡。4、基本医疗保险规定哪三大目录的支付标准（）。A、药品目录；B、诊疗服务项目目录；C、医疗服务设施目录。5、职工医保病人住院的医疗费用，可以享受哪几类报销待遇（）。A、基本医疗保险（年度最高支付限额15万元）；B、大额医疗补助（年度最高支付限额20万元）。C、如为公务员参保，还可以享受公务员报销待遇（年度最高支付限额30万元）。6、城乡居民病人住院的医疗费用，可以享受哪几类报销待遇（）。A、基本医疗保险；B、大病保险赔付；C、如是建档立卡贫困人口或低收入的低保病人，还可以享受医疗救助和政府兜底报销。7、根据医疗保险规定，地区不同、情况不同，其基本医疗保险报销的（）也不同。A、起付线；B、封顶线；C、报销比例。8、基本医疗保险规定，医保只是（）的保险，（）的项目是不能报销的。A、基础性；B、医保目录外。9、根据广西基本医疗保险报销规定，（）为甲类医用耗材，（）为乙类医用耗材，（）为丙类医用耗材。其中甲类可以全部纳入医保报销，乙、丙类需要个人自付一定的比例后才纳入医保报销。A、200元以下（含200元）；B、200元以上，500元以下（含500元）；C、500元以上。10、根据广西基本医疗保险规定的支付比例，职工医保甲类医药费个人负担（），乙类医药费个人负担（），5000元以下的丙类医药费个人负担（），5000元以上的丙类医药费个人负担（）。城乡居民甲类医药费个人负担40%，乙类医药费先个人自付15%后余下费用基金支付60%，丙类医用耗材先个人自付30%后余下费用基金支付60%。A、15%；B、25%；C、35%；D、50%。11、根据云南省富宁县医保规定，该县病人在我院住院，建档立卡贫困人口个人自付部分不得超过医疗总费用（），超过部分由医院自行承担；城乡居民患者，（）不能进行医保报销，由病人自付。A、3%B、200元以上的进口耗材、药品12、医保医师必须熟悉医疗保险（），熟练掌握（），自觉履行定点服务协议。A、政策、业务；B、医保三大目录范围和支付标准。13、医保医师实行年12分积分制管理，年度内扣2分的，给予（）。累计扣4分，暂停医保医师服务（）。累计扣6分的，暂停医保医师服务（），累计扣12分的，停止医保医师服务（）。年度内累计扣6分的，一年内不得参加专业技术资格考试，不得参加专业技术资格评审。年度内累计扣12分的，两年内不得参加专业技术资格考试，两年内不得参加专业技术资格评审。A、警告；B、3个月；C、6个月；D、2年。14、不得为参保人员办理（）、（）、冒名顶替住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或（）等骗保行为。A、轻症住院；B、虚假住院；C、票据。15、不得挂床住院。患者应当从入住医院到出院全过程都在医院里（），不得以任何理由同意患者在（）。A、接受系统治疗；B、院外留宿。16、住院期间，不得要求参保病人到（）；参保人员出院，不得超量（），不得开列（）等诊疗项目出院。A、门诊缴费购药或药店购药；B、开药出院；C、检查、化验。17、因同一种疾病出院（）内再次住院，必须办理（），不经备案的，医保不予支付费用。A、14天；B、备案。18、参保人因意外伤害住院，医保支付必须先经审核。具体要求，入院3天内，主管医生要指导病人或家属如实、详细描述事发的时间、地点、经过，填写《广西基本医疗保险意外伤害就医情况表》到医保办审核，所需材料（）。A、《广西基本医疗保险意外伤害就医情况表》；B、病人社会保障卡或病...