实用医技杂志2008年6月第15卷第18期JPMT,June.2008,Vol.15,No.18X线平片24例阳性,16例为阴性。2.2CT表现早期股骨头内条带状密度增高,骨小梁星状征变形;股骨头内散在,大小不等囊样变;股骨头碎裂变形,股骨颈短而粗;还有局部骨质疏松,关节间隙增宽,髋臼缘增生硬化等。3讨论3.1股骨头缺血性坏死,又称无菌性坏死,是常见的髋关节疾病,男性多于女性4:1。多发单侧。其病因及发病机制尚未明确,一般认为与外伤和服用激素,酗酒及动脉病有关。前者称为创伤性后者称非创伤性。3.2股骨头缺血性坏死的病理过程分三个阶段,即坏死期,修复期和愈合期,即由骨质坏死、骨发育延缓到骨修复再生至骨质修复畸形的过程。3.3鉴别诊断早期患者保守治疗可缓解,晚期患者行人工关节置换等手术治疗,效果较好。CT发现股骨头缺血性坏死早于X线片,晚于MRI。3.3.1关节结核多发单侧,关节间隙变窄,髋臼缘及股骨头骨质破坏,常有大腿部寒性脓肿及窦道形成。3.3.2类风湿性关节炎多发双侧,关节间隙变窄,股骨头边缘呈不规侧骨破坏,骨膜增厚。3.3.3退行性关节病年龄较大,关节间隙变窄,骨赘增生等。综上所述,以上CT诊断,经手术证实与相关文献报道相同。CT在诊断股骨头缺血性坏死病中能早期发现,并能直观准确地反映病变程度,范围和邻近关系,是经济有效的检查手段。为临床诊断治疗提供可靠依据。参考文献:[1]冯亮,陈君坤.CT读片指南[M].江苏科学技术出版社,2000:468.(收稿日期:2008-04-02)鞍区Rathke囊肿的MRI诊断赵家博,桑雅荣(葫芦岛市中心医院,辽宁葫芦岛125001)[摘要]目的:分析Rathke囊肿的MRI特点。方法:病理证实的Rathke囊肿10例,男4例,女6例,年龄18岁～48岁,平均33岁。所有病理均行MRI平扫+增强扫描。分析其MRI表现。结果:病变单纯位于鞍内者5例,单纯鞍上者2例,鞍内鞍上者3例。Rathke囊肿的MRI信号多种多样,一般无明显强化,少数囊壁强化。结论:MRI对Rathke囊肿的诊断有重要价值。[关键词]Rathke囊肿;体层摄影术;X线计算机;磁共振成像[中图分类号]R730.269[文献标识码]B[文章编号]1671-5098(2008)18-2356-03Rathke'sCleftCystSaddleMRIDiagnosisZHAOJia-bo,SANGYa-rong(TheCentralHospitalofHuludao,Huludao,Liaoning125001,China)Abstract:ObjectiveToanalyzetheMRIcharacteristicsofRathke'scleftcysts.Methodspathologicallyconfirmed10casesofRathke'scleftcysts,maleandfourfemalewere6patients,aged18-48years,mean33yearsold.Allinallpathologicalplain+enhancedMRIscan.MRIanalysisofitsperformance.ResultsThelesionsinthesaddle,onlyfivecases,onlytwocas-eswereonthesaddle,saddle,saddleonthosethreecases.Rathke'scleftcystsMRIsignalvaried,generallynosignificantstrengthening,strengtheningminoritywall.ConclusionMRIinthediagnosisofRathke'scleftcystshaveanimportantvalue.Keywords:Rathke'scleftcysts;Tomography;X-raycomputed;MagneticresonanceimagingRathke囊肿为一种少见的先天性疾病,起源于垂体Rathke囊的良性上皮性囊肿,也称为黏液上皮样囊肿、垂体胶样囊肿等。现收集我院经病理证实的Rathke囊肿10例,着重分析MRI对Rathke囊肿的影像学诊断及其价值。1材料和方法1.1临床资料本组10例,男4例,女6例,年龄18岁～48岁,平均33岁,病程3个月～9a。无症状2例;头晕,头痛3例;视功能障碍2例;垂体功能障碍伴多尿3例。1.2检查设备和方法10例均行平扫+增强,采用三星公司的0.35T磁共振成像系统。常规轴位及冠状位自旋回波(SE)序列T1WI:TR520ms、TE15ms,轴位快速自旋回波序列(FSE)T2WI:TR4000ms、TE143ms。层厚8mm,间隔4mm,视野220mm～240mm,矩阵256×224。同时采用静脉团注法,GD-DTPA0.1mmol/kg体重增强T1WI扫描。2结果2.1病变单纯位于鞍内者5例,平均直径1.8cm;单纯鞍上者2例,直径约1.5cm;鞍内鞍上者3例,直径均>2.5cm;MRI信号多种多样,一般无明显强化,少数囊壁强化。视交叉受压上抬4例;垂体柄移位4例;鞍底下陷2例;鞍背均未见异常改变。2.2病灶分布、形态及MRI表现病灶在鞍内或向鞍上发展,5例类圆形;4例长圆形;轻度分叶状1例。边界均较清,T12356··实用医技杂志2008年6月第15卷第18期JPMT,June.2008,Vol.15,No.1...
