产前超声诊断胎儿食管闭锁的探讨VIP免费

·718·中国匿兰像技术2008年第24卷第5期ChinJMedImagingTechnol。2008，Vol24，No5·．．妇产科影像学InvestigatethediagnosisexperiencesoffetalesophagealatresiaonantenatalsonographyLUDan，CHENXin—lin，CHENChang—pei(HubeiMaternalandChildHospital，Wuhan430070，China)[Abstract]objectiveTosummarizetheexperiencesonantenatalsonographicdiagnosisofesophagealatresia．MethodsInthe5-yearperiodfrom2002to2007，20fetuseswithesophagealatresiawereanalyzedretrospectively．ResultsSinglee—sophagealatresiawasfoundin7cases，combiningwithesophago—trachealfistulain6cases，misseddiagnosisin4cases。mis—diagnosisin3cases．Abdominalcircumference(AC)lessthannormalwasfoundin85．0(17／20)；polyhydramnlosin85．0(17／20)．Chromosomalabnormalitywasfoundin3cases．ConclusionNon-visualizationoruncertainvisualizationofmagenblaseandabdominalcircumference(AC)lessthannormalarethemainsonographiccharacteristicstofindesophagealatresia．Cystoiddilationofsuperioresophagusisthedirectsignofesophagealatresia．Polyhydramniosisanimportantindi—rectsign．[Keywords3Fetus；Esophagealatresia；ultrasonography，prenatal产前超声诊断fl~JL食管闭锁的探讨卢丹，陈欣林，陈常佩(湖北省妇幼保健院超声诊断科，湖北武汉430070)[摘要]目的总结产前超声诊断胎儿食管闭锁的经验。方法对2002年一20O7年在我院行胎儿系统超声检查并有产后随诊结果的2O例病例进行综合分析。结果单纯食管闭锁7例；合并食管气管瘘6例；漏诊4例；误诊3例。腹围小于孕周17／20例(85．0)；羊水过多17／20例(85．0)。3例染色体异常。结论胃泡不显示或不确定显示、腹围小于孕周、羊水过多是胎儿食管闭锁的主要间接征象，闭锁盲端的囊袋状扩张是直接征象。[关键词]胎儿；食管闭锁；超声检查，产前[中图分类号]R445．1；R571[文献标识码]A[文章编号]1003—3289(2008)05—0718—03胎儿食管闭锁是指胎儿食管的某一段缺如或闭锁。超声表现主要为胎儿胃泡不显示或胃泡不确定显示。腹围小，羊水过多。1资料与方法1．1一般资料2002年一2007年于产前在我院超声科行胎儿系统超声检查怀疑为食管闭锁的胎儿共计45例。其中16例有随访结果，其余29例失访。另有4例产前未提示于产后发现食管闭锁的病例。本文对16例有随访结果的及4例漏诊病例(共计20例)进行分析讨论。20例孕妇中最小年龄为19岁，最大年龄为41岁，平均年龄30岁；胎儿最小孕周为22周，最大孕周为42周，平均孕周为31周。1．2仪器采用西门子公司Sequoia512彩色超声诊断仪．选择3．5～5．0MHz凸阵探头。[作者简介]卢丹(1974～)，女，湖北人，本科，主治医师。研究方向：胎儿消化系统超声。[通讯作者]卢丹，湖北省妇幼保健院超声诊断科，430070。E—mail：ludan0908@163．com[收稿日期]2008—01—28[修回日期]2008—03—041．3方法对孕妇进行胎儿系统产前超声检查，筛查出无胃泡或胃泡不确定显示、腹围小且羊水多的胎儿，动态观察72小时，记录及存储相关图像、数据，以备分析。在本院引产者送病理科尸检以确诊；在本院出生者追踪生后检查、治疗结果及预后。2结果将产前超声动态观察72小时胎儿胃泡完全不显示的诊断为单纯食管闭锁(图1)；将胎儿胃泡不确定显示的诊断为食管闭锁合并食管气管瘘．包括在动态观察的时间里胃泡先不显示．后隐约可见但始终无明显增大的病例，及胃泡一直隐约可见但始终不增大的病例(图2)。2．1产前超声诊断情况(20例)产前诊断为单纯食管闭锁的12例．腹围均小于孕周，其中2例扫查胎儿颈部时发现囊袋状扩张暗区并可随吞咽运动充盈、排空；产前诊断为食管闭锁合并食管气管瘘的4例，其中2例腹围小于孕周，2例腹围与孕周相当。产前未诊断为食管闭锁的4例．其中3例腹围小于孕周，1例腹围与孕周相当维普资讯http://www.cqvip.com中国医学影像技术2008年第24卷第5期【：11inJMedImagingTechnoI，2008，v()l24．N图l胎儿胃泡不显示图2胎儿胃泡隐约可见图3胎儿食管闭锁盲端囊袋状扩张2．2产后随诊情况(20例)单纯食管闭...