鼻腔炎性疾病概述鼻腔炎性疾病即鼻炎（rhinitis），是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症主要病理改变是鼻腔粘膜充血、肿胀、渗出、萎缩或坏死等。分类鼻腔炎症性疾病根据不同的病因、发病机制及病理改变等分为：急性鼻炎慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）变应性鼻炎萎缩性鼻炎药物性鼻炎干燥性鼻炎急性鼻炎概念：概念：急性鼻炎（急性鼻炎（acuterhinitiacuterhinitiss）是由病毒感染引起的鼻腔粘膜的）是由病毒感染引起的鼻腔粘膜的急性炎症性疾病，常可延及鼻窦或咽急性炎症性疾病，常可延及鼻窦或咽喉部，传染性较强。全年均可发病，喉部，传染性较强。全年均可发病，但多发于冬春季气候骤变、寒暖交替但多发于冬春季气候骤变、寒暖交替之时。中医称为之时。中医称为““伤风鼻塞伤风鼻塞””，俗称，俗称““伤风伤风””或或““感冒感冒””。如无并发症，。如无并发症，病程一般病程一般77～～10d10d病因病理病因病理1.1.病因本病为病毒感染引起，病因本病为病毒感染引起，以鼻病毒、腺病毒、流感或副流感病以鼻病毒、腺病毒、流感或副流感病毒、冠状病毒等为多见。鼻腔分泌物毒、冠状病毒等为多见。鼻腔分泌物pHpH值多呈碱性，溶菌酶活力降低，值多呈碱性，溶菌酶活力降低，可引起继发性细菌感染。常见的致病可引起继发性细菌感染。常见的致病菌有溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡菌有溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。萄球菌、流感杆菌等。常见诱因：常见诱因：全身因素：受凉、过劳、全身因素：受凉、过劳、烟酒过度、维生素缺乏、内分烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调、全身慢性疾病等；泌失调、全身慢性疾病等；局部因素：鼻腔疾病及邻局部因素：鼻腔疾病及邻近的病灶性疾病，如：鼻中隔近的病灶性疾病，如：鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、和慢性扁桃体炎等。样体肥大、和慢性扁桃体炎等。2.2.病理为一种单纯炎性变化，病理为一种单纯炎性变化，发病初期粘膜血管痉挛，局部缺血，发病初期粘膜血管痉挛，局部缺血，腺体分泌减少，继之充血水肿，腺体腺体分泌减少，继之充血水肿，腺体及杯状细胞分泌增强，粘膜表皮脱落。及杯状细胞分泌增强，粘膜表皮脱落。粘膜下层水肿，并有单核及多形核细粘膜下层水肿，并有单核及多形核细胞浸润。至晚期，多形核细胞浸润增胞浸润。至晚期，多形核细胞浸润增加，渗出粘膜表面，脱落于分泌物中，加，渗出粘膜表面，脱落于分泌物中，故分泌物渐成乳液脓性。至恢复期，故分泌物渐成乳液脓性。至恢复期，粘膜上皮逐渐恢复正常。整个病程约粘膜上皮逐渐恢复正常。整个病程约为为7-107-10天。天。临床表现临床表现1.1.症状：鼻塞、多涕，症状：鼻塞、多涕，鼻涕由清涕渐转为粘涕；鼻内及鼻涕由清涕渐转为粘涕；鼻内及鼻咽部干燥灼热感，喷嚏，伴有鼻咽部干燥灼热感，喷嚏，伴有微恶寒、发热、周身不适等症。微恶寒、发热、周身不适等症。2.2.体征：初期可见鼻粘体征：初期可见鼻粘膜略干红，继之鼻粘膜充血肿胀，膜略干红，继之鼻粘膜充血肿胀，鼻腔见清稀分泌物，或粘涕，或鼻腔见清稀分泌物，或粘涕，或粘脓性鼻涕。粘脓性鼻涕。3.3.并发症：急性鼻炎可因感染并发症：急性鼻炎可因感染直接蔓延，或经不恰当的擤鼻，使直接蔓延，或经不恰当的擤鼻，使感染向邻近器官扩散，产生多种并感染向邻近器官扩散，产生多种并发症。发症。A.A.经鼻窦开口向鼻窦蔓延，经鼻窦开口向鼻窦蔓延，可引起急性鼻窦炎；可引起急性鼻窦炎；B.B.经咽鼓管经咽鼓管蔓延，可并发急性中耳炎；蔓延，可并发急性中耳炎；C.C.感感染向下扩散，可并发急性咽炎、喉染向下扩散，可并发急性咽炎、喉炎、气管炎、肺炎；炎、气管炎、肺炎；D.D.急性鼻炎急性鼻炎反复发作可迁延成慢性鼻炎。反复发作可迁延成慢性鼻炎。诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断1.1.诊断要点：起病急、病程短，诊断要点：起病急、病程短，多有受凉、劳累等病史。主要表现多有受凉、劳累等病史。主要表现为鼻塞、流涕、鼻黏膜红肿及微恶为鼻塞、流涕、鼻黏膜红肿及...
