鼻腔炎性疾病VIP免费

鼻腔炎性疾病概述鼻腔炎性疾病即鼻炎（rhinitis），是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症主要病理改变是鼻腔粘膜充血、肿胀、渗出、萎缩或坏死等。分类鼻腔炎症性疾病根据不同的病因、发病机制及病理改变等分为：急性鼻炎慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）变应性鼻炎萎缩性鼻炎药物性鼻炎干燥性鼻炎急性鼻炎概念：概念：急性鼻炎（急性鼻炎（acuterhinitiacuterhinitiss）是由病毒感染引起的鼻腔粘膜的）是由病毒感染引起的鼻腔粘膜的急性炎症性疾病，常可延及鼻窦或咽急性炎症性疾病，常可延及鼻窦或咽喉部，传染性较强。全年均可发病，喉部，传染性较强。全年均可发病，但多发于冬春季气候骤变、寒暖交替但多发于冬春季气候骤变、寒暖交替之时。中医称为之时。中医称为““伤风鼻塞伤风鼻塞””，俗称，俗称““伤风伤风””或或““感冒感冒””。如无并发症，。如无并发症，病程一般病程一般77～～10d10d病因病理病因病理1.1.病因本病为病毒感染引起，病因本病为病毒感染引起，以鼻病毒、腺病毒、流感或副流感病以鼻病毒、腺病毒、流感或副流感病毒、冠状病毒等为多见。鼻腔分泌物毒、冠状病毒等为多见。鼻腔分泌物pHpH值多呈碱性，溶菌酶活力降低，值多呈碱性，溶菌酶活力降低，可引起继发性细菌感染。常见的致病可引起继发性细菌感染。常见的致病菌有溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡菌有溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。萄球菌、流感杆菌等。常见诱因：常见诱因：全身因素：受凉、过劳、全身因素：受凉、过劳、烟酒过度、维生素缺乏、内分烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调、全身慢性疾病等；泌失调、全身慢性疾病等；局部因素：鼻腔疾病及邻局部因素：鼻腔疾病及邻近的病灶性疾病，如：鼻中隔近的病灶性疾病，如：鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、和慢性扁桃体炎等。样体肥大、和慢性扁桃体炎等。2.2.病理为一种单纯炎性变化，病理为一种单纯炎性变化，发病初期粘膜血管痉挛，局部缺血，发病初期粘膜血管痉挛，局部缺血，腺体分泌减少，继之充血水肿，腺体腺体分泌减少，继之充血水肿，腺体及杯状细胞分泌增强，粘膜表皮脱落。及杯状细胞分泌增强，粘膜表皮脱落。粘膜下层水肿，并有单核及多形核细粘膜下层水肿，并有单核及多形核细胞浸润。至晚期，多形核细胞浸润增胞浸润。至晚期，多形核细胞浸润增加，渗出粘膜表面，脱落于分泌物中，加，渗出粘膜表面，脱落于分泌物中，故分泌物渐成乳液脓性。至恢复期，故分泌物渐成乳液脓性。至恢复期，粘膜上皮逐渐恢复正常。整个病程约粘膜上皮逐渐恢复正常。整个病程约为为7-107-10天。天。临床表现临床表现1.1.症状：鼻塞、多涕，症状：鼻塞、多涕，鼻涕由清涕渐转为粘涕；鼻内及鼻涕由清涕渐转为粘涕；鼻内及鼻咽部干燥灼热感，喷嚏，伴有鼻咽部干燥灼热感，喷嚏，伴有微恶寒、发热、周身不适等症。微恶寒、发热、周身不适等症。2.2.体征：初期可见鼻粘体征：初期可见鼻粘膜略干红，继之鼻粘膜充血肿胀，膜略干红，继之鼻粘膜充血肿胀，鼻腔见清稀分泌物，或粘涕，或鼻腔见清稀分泌物，或粘涕，或粘脓性鼻涕。粘脓性鼻涕。3.3.并发症：急性鼻炎可因感染并发症：急性鼻炎可因感染直接蔓延，或经不恰当的擤鼻，使直接蔓延，或经不恰当的擤鼻，使感染向邻近器官扩散，产生多种并感染向邻近器官扩散，产生多种并发症。发症。A.A.经鼻窦开口向鼻窦蔓延，经鼻窦开口向鼻窦蔓延，可引起急性鼻窦炎；可引起急性鼻窦炎；B.B.经咽鼓管经咽鼓管蔓延，可并发急性中耳炎；蔓延，可并发急性中耳炎；C.C.感感染向下扩散，可并发急性咽炎、喉染向下扩散，可并发急性咽炎、喉炎、气管炎、肺炎；炎、气管炎、肺炎；D.D.急性鼻炎急性鼻炎反复发作可迁延成慢性鼻炎。反复发作可迁延成慢性鼻炎。诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断1.1.诊断要点：起病急、病程短，诊断要点：起病急、病程短，多有受凉、劳累等病史。主要表现多有受凉、劳累等病史。主要表现为鼻塞、流涕、鼻黏膜红肿及微恶为鼻塞、流涕、鼻黏膜红肿及...