药品处方集制度介绍药学服务UC聊天室反冲力提要•《处方管理办法》第十五条医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。•推行处方集制度处方集是医疗机构制定的处方的规范和指南。•目的：促进合理用药，减轻国家和群众的负担，有利于处方点评。•处方集的编写、内容、药物的筛选原则。•随着经济贸易和高新技术的发展，新药大量问世，高效、特效、长效的药品大幅度增加，这些药物在临床上的不合理使用亦增多。•一方面为临床用药提供新的治疗方法和更多的选择空间，有利于患者的治疗。•另一方面由于种种原因，药品的不合理使用在给患者的安全造成危害的同时，也导致药品开支大幅度增加。•医药费用的不断上涨已成为社会的沉重负担。在整个卫生经费的消耗中，药品经费的支出占60％，其中高档药品的用量占药品消耗70％以上。•公费医疗年年大幅度超支，财政开支不堪重负，医疗保险开展举步艰难，普通民众难以接受。•“看病贵”、“病不起”成为社会舆论热点，要求药品质优价廉呼声高涨。因此，合理地使用药品，减轻群众负担，是医务工作者当前工作的重要任务。•处方集的发展•早期报道处方集用于医疗部门可追溯到20世纪60年代中期。到1985年止，美国200张床位以上的医院半数以上使用了处方集，400张床位以上的大型医院使用处方集的比例超过80％。•我国1962年曾出版过《全国中药成药处方集》，此外，一些医疗单位、制药公司制订部分药品的处方集进行小范围的推广。也就是说，我国还没有一部官方的系统的处方集，更没有在全国范围内施行处方集政策。•我国由于一些特殊原因，一直没有自己的处方集，导致很多医生乱开药，开贵药。在医院推行处方集对药物疗法的质量控制起了很大的推动作用，并且能减少医生处方差错和降低医疗事故的发生率，所以我国应及时弥补这一不足。因此，《处方管理办法》推行处方集制度。•中国医师协会目前正在制定“中国国家处方集”，将从政策和技术层面对医生合理用药进行约束和指导，从源头上解决医生开贵药大处方的弊病，让百姓看得起病。•目前已完成抗生药部分，最快2007年7月完成初稿。•国家处方集该由谁来定存在争议•中国医师协会是一个民间的行业协会，国字号“处方集”带有很强的稳定性和政策性，它是医生开具处方的范本，将直接影响老百姓的就医成本，同时也影响着医生的“开方提成”。•国家处方集该由谁来定存在争议•国家处方集应当由卫生部负责牵头，缴请各方专家负责起草，并在实施前公开征询意见，这样才能确保公平、公正，老百姓也才能放心。而中国医师协会正在制定的这个“中国国家处方集”要就把前面的“国家”二字去掉，让其成为一个行业范则。•处方集通常被认为经济有效，但至今尚无有力证据。尽管限制处方能够成功影响药物选择和减少限制药品的计划支出，但又会出现其他因限制而带来的隐性支出。•一些认为，处方集有利于降低成本，另一些则认为虽然成本表面上减降低了，但实际被转嫁到了其他预算中，常常导致真正成本更高。推行处方集制度的原因•开处方是一个复杂的行为，受许多因素影响，如开处方者所接受的培训、同行压力、成功与失败的经验、药品企业行为的影响和来自病人的诸多因素，这些因素已不仅是停留于疾病本身的表面问题。•药物治疗的目的是通过治愈(少数药物能达到)、控制、预防或诊断疾病、或控制症状(多数药物所起的作用)来改善患者的健康相关生活质量。•在社区，病人若未得到较好的治疗，就不会回到原来求治的医生那里，从而增加了过度处方的压力。•处方通常包括：药物(化学成分、配方和剂型)、剂量、用法(口服，局部用药等)、用药频率和疗程。但实践中，处方常常只考虑了药物本身，而忽略了用药方案的其他方面。•药品在医疗市场中通常是昂贵的商品，但费用易于结算，在那些由赔付机构支付费用、药品被直接提供给病人的医疗机构尤其如此。•药品是主要的医疗支出，对临床医生而言，药品既是治疗的工具，又是交流的手段。但对药商而言，药品仅仅是商品。•上述及其它原因促使了处方集的广泛使用。•处方集是药物清单，有的限制处方者的用药范围，有的限制某些药物只能被专家和高年资医生负责...
