磁共振检查的适应症及临床应用价值VIP免费

1磁共振检查的适应症及临床应用价值磁共振成像（MagneticResonanceImaging,MRI）是一种安全可靠的高科技检查设备，无X线辐射，对人体无危害。MRI图像非常精细、清晰、逼真。不用对比剂即可清楚显示心脏、血管和体内腔道，可进行任意方位断层扫描，定位精确。MRI临床适应症广泛，是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的首选检查方法。一、颅脑MRI检查（一）适应症1、先天性颅脑发育异常：包括器官源性畸形和组织源性畸形，MRI可确诊。2、脑积水。3、脑萎缩。4、卒中及脑缺氧：脑梗塞和脑出血等。5、脑血管疾病：高磁场的MR通过血管成像（MRA）技术显示。6、颅内肿瘤和囊肿。7、颅脑外伤。8、颅内感染和其他炎性病变。9、脑白质病。（二）临床应用价值1、MRI对颅脑疾病诊断的重要性，在一定程度上已超过螺旋CT。目前，螺旋CT和MRI对脑部疾病的诊断作用仍互为补充。2、MRI之所以优于CT，是因为MRI软组织对比度高，能2准确地分辨脑皮质（灰质）、髓质（白质）和神经核团，尤其是脑髓质疾病、肿瘤、水肿等诊断的敏感度更高。3、MRI能进行任意方位断层扫描，定位准确。4、MRI无骨性伪影的干扰，是诊断垂体、颅神经、脑干、小脑等部位病变的首选影像检查方法。5、应用对比剂可以鉴别肿瘤和水肿。6、头颅外伤的诊断MRI不及螺旋CT敏感。MRI难以发现新鲜出血，不能显示外伤性蛛网膜下腔出血；MRI检查时间长，容易产生运动伪影；带有监护仪的急症、危重病人不能做MRI检查。（三）注意要点1、MRI对钙化与颅骨病变的诊断能力较差。2、急诊、重危病人，监护仪和急救装置不能带入磁共振机房，限制了MRI在上述病人中的应用。3、体内有金属植入物或金属异物者慎用。4、安装有心脏起搏器的病人，禁忌做MRI检查。二、眼及眶区MRI检查（一）适应症1、眼眶前病变。2、肌圆锥外病变。3、肌圆锥内病变。4、眼外肌病变。5、视神经及其鞘病变。6、眼球病变：主要是球内肿瘤。（二）临床应用价值1、MRI检查，无X辐射损害、无痛苦，尤其适合于小儿眼疾的多次随访检查。2、软组织对比度好，眼眶解剖显示清晰；可任意方位倾斜扫描成像，视神经病变较其他影像学检查方法显示更准确。3、皮样囊肿、黑色素瘤、血管畸形等眼眶疾患，具有特3征性信号强度，易于定性诊断。4、很少使用对比剂，安全性高。5、无骨性伪影，图像细腻清晰。（三）注意要点1、可疑眼球及眶内金属异物者，禁忌做MRI检查。2、眼眶、眼球病变：先选用头表面线圈扫描，若病变很小或需要观察细微结构时，再加用眼眶表面线圈扫描，以提高影像分辨力。3、扫描时，嘱病人闭目或注视一个目标，防止因眼球活动产生伪影。4、先取矢状位定位，然后再取平行于视神经方向的斜位三、鼻咽部MRI检查（一）适应症1、鼻咽部恶性病变。2、鼻咽部良性病变。3、其他部位病变侵犯鼻咽部粘膜间隙者。4、喉部良、恶性肿瘤。（二）临床应用价值就鼻咽部肿瘤的影像学检查而言，MRI与螺旋CT相比有以下几方面的优势：1、具有更高的软组织分辨力和进行任意方位断层扫描成像，对鼻咽部的正常解剖或病理解剖情况，比螺旋CT显示得更清楚、全面。2、能较早发现鼻咽癌。3、能充分显示中、晚期鼻咽癌的病变范围、大小与浸润深度，对显示淋巴转移非常敏感。4、能较好地评估鼻咽癌放疗的效果。5、假阳性少。（三）注意要点喉部MRI检查时，嘱病人停止吞咽动作，以减少运动伪影。4四、口腔、颌面部MRI检查（一）适应症1、上颌窦肿瘤和炎症。2、腮腺区肿瘤。3、口咽部肿瘤。4、面深部（颞下窝等）肿瘤，如颞颌关节肿瘤。5、颞颌关节紊乱综合征。（二）临床应用价值1、口腔颌面部、喉部主要由肌肉、脂肪、血管、淋巴组织、腺体、骨组织及神经组成。MRI具有非常高的软组织对比度，可显示特征性信号强度，故MRI比螺旋CT能提供更多的诊断信息。2、上颌窦肿瘤MRI具有定性价值，并能确定肿瘤的大小、范围以及与周围组织结构的关系。3、口咽部解剖结构特殊，Ｘ线和螺旋CT检查一般难以做出定位、定性诊断；MRI的高软组织分辨力，在诊断口咽部肿瘤方面较其他检查方法具有独到的优势。4、MRI是颞颌关节紊乱综合征的一种重要影像诊断手段。（三）注意要点MRI检查时，应取下金属假牙。...