!研究原著!中国临床药理学与治疗学中国药理学会主办!"#$%&’()*+，,--"&((.%’/(&0112：**33345678!09:;4:<1’((/=<>；&(（’）；’($?’&(’(($%&’%’#收稿’((/%(&%(@修回朱锦秀，女，执业药师。李见春，男，讲师，硕士。A<68!5和VH;%1WXM［&，’］报告的一组临床研究结果触发了一场关于钙拮抗剂的争论。他们提出，钙拮抗剂在发挥抗高血压、抗心绞痛、抗心律失常作用的同时，可能导致急性冠脉疾病、心衰、出血性疾病和缺血性脑卒中、严重出血等不良副作用。这些事件的发生与药物的负性肌力作用及反射性兴奋交感神经作用有关。研究显示，短效钙拮抗剂，如硝苯地平，会使心衰症状恶化，使严重左心室功能不全的病人死亡率增加。氨氯地平属于新型二氢吡啶类（5UV）药物，为第#代长效钙拮抗剂。口服吸收缓慢而完全，不受食物影响，生物利用度高达)/P，无首关消除现象。血浆蛋白结合率高达.JP。与其它钙拮抗剂相比，氨氯地平1&*’相对较长，达#(Q/(0，血药浓度的峰谷波动小，既能在’$0内较好控制血压，又可减少在此期间因血压波动所致的器官损伤。其主要由肝脏代谢灭活，无活性产物生成，@/P以上的代谢产物由肾脏排出，/P以原形从尿中排出。肝功能不全的病人1&*’可延长至)(0，肾功能不全的病人，其药动学无明显改变［#］。现在临床上广泛应用于对轻、中度原发性高血压的治疗。本研究对近几年来全国各地的氨氯地平与其他抗血压药物的对照研究进行M<%1;分析，以探讨氨氯地平与其它常用抗高血压药物之间的有效性及安全性差异。!资料与方法!"!入选标准（&）中国期刊全文数据库医药卫生辑专栏目录中收载的，有关心血管、高血压、药学等方面的杂志；（’）发表年限从&..$年至’((#年；（#）论文内容为氨氯地平与其他常用药物的对照研究；（$）药物疗效以量表的量化性质反映出来，且为计数资料；（/）论文中一般资料齐全。!"#一般情况按以上标准，收集论文的载体有中国新药与临床杂志、高血压杂志、实用临床医学、河南实用神经疾病杂志临床心血管杂志、中国临床药理学杂志、中国医院药学杂志等’$种杂志。共收集论文’)篇，包括’J项氨氯地平与其他常用药物的对照比较研究，对照组涉及的药物有氯沙坦、缬沙坦、卡妥普利、依那普利、福辛普利、西拉普利、培哚·$(’·万方数据普利、苯那普利、吲达帕胺、尼群地平、硝苯地平、心痛定控释片、非洛地平、比索洛尔、异搏定缓释片、北京降压!号、特拉唑嗪胶囊等"#种临床上常用的抗高血压药物。治疗时限为$%"&周，试验组共有"’((人，平均每项研究’$人，氨氯地平用量为)*(%"!+,，研究过程中，共有#例退出试验，包括)例失访、"例不允许停药、"例双下肢浮肿、-例头痛；对照组共有")#.人，平均每项研究$’人，有&例因各种不良反应而退出。疗效评价标...
