中华风湿病学杂志!""#年$%月第&卷第$%期’()*+,(-./0123456127-8!%%#4923&4:2;<%作者单位!#<%%=%广州"广东省人民医院风湿科#罗日强$张晓%">超室#赵晓红%通信作者!张晓"?/0)3@A)02B(0*CDE%FG2(.!62/>超在膝关节病变中的诊断意义罗日强张晓赵晓虹&摘要’目的评价>超对膝关节病变诊断的价值及临床意义(方法对HE例D=个膝关节病变包括骨关节炎或类风湿关节炎的患者进行>超检查"分析结果并与膝关节I线平片及磁共振#J,%作对照)结果在滑膜增厚$关节腔积液$软骨病变$软骨下骨质破坏$月国窝囊肿及半月板变性等方面">超检查具有良好的分辨率"检出率分别为K<"$K!"$KE"$EH"$D"和超对于膝关节病变的诊断具有独特的价值及临床意义)&关键词’超声检查*膝关节*骨关节炎*关节炎"类风湿!"#$%&’(")’"$%"*")#%)+&*)&,&-.&//,+-0,(-#’&%&$-#/12"%3%++#-(1-&/12"#$%&’(&)*+,-./012&)3,-./42&)3’53*+6789):;<8*;3=%58><);3?3+@,1>)*+A3*+!:3B&*C&)?!839?8!D.3D9&;)?,1>)*+E53>#<""="4’()*0’288-GN2*O)*C0.1(28@-./012&)3,F<)&?GH&)3E5)*+IJKLD35>6C3<&45’(-#)(’657+)("8+P2-Q03.01-1(-Q03.-0*O63)*)603G)C*)R)60*6-2R62328O2NN3-8.3180G2*2C80N(S)*1(-O)0C*2G)G2RT*--081(82N01(S;9+(1&:’>21(62328U2NN3-8.3180G2*2C80N(S0*OT*--82-*1C-*2C80N(V-8-.G-OR28O-1-61)*CHE60G-GV)1(2G1-2081(8)1)G288(-./012)O081(8)1)G0*O1(-8-G.31GV-8-62/N08-O;;+!’0,(’W*O-1-61)*C1(-6(0*C-G2RGS*2Q)03(SN-8182N(S4081(82-O-/04T*--6081)30C-0RR-61)2*4O-G18.61)2*2R72*-.*O-86081)30C-4N2N3)1-036SG10*O/-*)G6.G0N2/28N(2G)G41(-.3180G2*2C80N(S(0O()C(-88-G23.1)2*N2V#-81(0*IX80SR)3/;P(-O-1-61)2*801-2R072Q-6(0*C-G7S.3180G2*2C80N(SV0GK21(.3180G2*2C80N(S0*OJ,62.3OO)G62Q-86(0*C-G2R6081)30C-4GS*2Q)03/-/780*-4/-*)G6.G2RT*--\2)*1V-33;P(-O)RR-8-*6-V0G*21G)C*)R)60*1Z!M%;%#[;<&%),0’"&%’2328O2NN3-8.3180G2*2C80N(S)G.G-$R.3)*1(-O)0C*2G)G2RT*--\2)*1O)G-0G-G;&=+2>&-:’’]3180G2*2C80N(S^_*--\2)*1^5G1-2081(8)1)G^‘81(8)1)G8(-./012)O关节病变是风湿科的常见病"而关节疾病中又以膝关节受累多见"膝关节是人体重要的承重关节"一旦受损"将严重影响患者的生活质量"因此防止关节畸形+致残"早期诊断膝关节病变的类型和程度对临床至关重要)以骨关节炎#5‘%$类风湿关节炎#,‘%为例"既往无创性检查手段主要为I线片"它对观察骨和关节间隙改变较好"但对5‘的软骨破坏$股骨侧骨质增生不易显示"对,‘的病理改变如滑膜增厚或髌上囊积液等也无特征性表现)近年来"由于磁共振成像#J,W%具有无创伤性及良好的组织分辨力"已开始应用于膝关节疾病的诊断"但因为价钱昂贵"目前国内尚难以被患者接受)>超检查"是一种无创$分辨率良好的检查"在膝关节病变的诊断应用中逐渐增多"国外有资料表明">超检查能显示膝关节的早期病变,$"!-)为了掌握>超探查膝关节病变的第一手资料"评价其临床价值"本研究总结了HE例共D=个膝关节病变的>超检查并与I线平片或磁共振#J,%表现作对照"报告如下)?对象与方法$!$研究对象!本研究共收集!%%H年$月至!%%E年$!月在我院风湿专科住院或门诊就诊的%‘或,‘患者HE例"受累膝关节数共D=个*其中男性$%例"女性!E例*年龄$!%=$岁"平均DE岁)病例均符合美国风湿病学会#‘’,%提出的膝$骨关节炎诊断标准及,‘分类标准,H-)HE例患者中"5‘!$例",‘$H例)$!!方法!所有患者分别进行双膝关节的立位I线正侧位片和>超检查)>超使用‘6.G2*3!=型彩色超声显像仪"探头频率$EJaB)检查时"患者分别取仰卧位$侧卧位及坐位"不断变换屈膝角度"必要时以屈膝最大角度暴露关节面的软骨)以髌骨上方为起点围绕膝关节间隙按顺序从不同方向$多角度行纵向$横向扫查"观察膝关节内结构的改变)同时每个膝关节均摄I线正侧位片并由放射科专业医师...
