口旦旺擎畚L横]989I5(4)l223"-225产黑色素拟杆菌群与牙周病发病关系的临床研究—牙龈拟杆菌与成年人牙周炎白求恩医科大学口腔学硫牙周粘膜庸科由建香·孙清秽·223-曩墨本文从临康筛选了l。例成年人牙周捉患者牙周袋内标本和其中J2例同一口腔内非牙周嶷区靠沟内标本·以及进行了以局部治疗为主的19例综合治疗后同一牙周袋内标本进行了厌氧菌检查．分离鉴定产黑色素担杆菌群，又重点进行了牙龈拟秆菌的鉴定·分析了它们与成年人牙周是的发病关系以及与各种牙周状斋的关系．并实验证明蒲除牙周袋内菌斑及局部痞灶的疗法是最重要的牙周治疗手段．关■词产黑色素拟扦菌群牙龈拟杆菌牙周瘸不同类型的牙周病与不同种类细菌有关。国际上有许多报告认为‘'，产黑色素拟杆菌群，尤其是其中的牙龈拟杆菌(以下简称B．g)与成年人牙周炎关系密切。为了进一步探讨产黑色素拟杆菌尤其是其中的B．g与成年人牙周炎的临界症状消长变化的关系，探讨牙周病的发病机制，从而提高临床防治效果，奉文从临床上收集了46例成年人牙周炎患者牙周旋内标本和其中12例同～IZl艟内非牙周炎区龈沟内标本以及其中19恻治疗后同一牙周袋冉橱本，进行了厌氧菌检查，分离鉴定产黑色素拟杆菌群，又重点进行了B．g的鉴定，分析了它们与成年人牙周炎的发病关系，以及与各种牙周状态的关系。材料和方法(一)病例选择；用于本实验的瘸倒为l6倒成年人牙周炎患者，男j4例．女日2例．牙周袋深度≥3111122．有不同程度的牙槽骨吸收或牙齿梧动。年■为埔～"罗，三个月内来用过抗菌素治疗．无其它系统性疾府．(：)宴验方法和步骤1．临床检查，牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)．龈淘出血指数(SBI)．牙周袋错度(PD)、牙周有无溢脓、牙松动度、牙周痛指数(PDI)．2，标本收集用直径o．2m皿的罐铬台金丝·王丽蕊瑶鬲吾面西瞬_工制成形似接种环的标准环．内径J．5皿血，男一端固定在‘00口的麓_倡上．无菌后备用．取际本时先击除馥上牙石．用2和穆酊消毒龋缘后，将标准环插入牙周袋底部取出标本后立即置入装有转送培养基的小试管底部其腔帽恰好窘l蜃试管口．立即进在实验室接种到改良EG固津培养基上(不超过3o分钟)．3，培养基、运输培养基为改良的碓乙醇陵钠液体培养基．固体培养基为再次改良的EG固体培养基．4分离培养：取下运输培养基的腔帽及小环，直接用其小环在新制难的再次改良EG面体培养基上分医划线常规厌氧培养4～6天．5．菌株鉴定¨根据固体培养基上生长的黑色苗形态及紫外线(38j0)照射下的荧光反应，镜下为革兰氏染色碍牲球杆菌．初步确定，每份标本挑选5—8株分离纯化．直接血凝试验．气相(高效液相)色谱分析及检调其DNA中G+Cmol眄．同时用国际参考株47A一1作对照定出菌种．结果(一)临床检查结果】0例成年人牙周炎患者泊疗前后检查指数变化如下．1、GI在治疗前为2．84±0．3．毒．S牟0．O70，治疗后下降为O，8B±D，160，SX_0．口日B1．2．PI在治疗前为4．285±0．日73．SXl054．治疗后下降为J．5±0．88，SX墨0．158．3．SBI在泊疗前为3．j韶±o．e70．SX口．I●抬维普资讯http://www.cqvip.com疗后F陴为．OU5±0．736，SX=0．口4、PDI在治疗前为4．952±D．3蚰．S：0r083，治疗后下降为』．579±0．96B，SX=0．222．5PD在治疗前为j．11±2．41，SXO．g9．治疗雷下降为3．D鼢±』．047，SX--0．447．6，牙松动度在治疗前平均为J．j度．治疗后由于施行了永久性橙牙固定术．橙动度有明显改善·平均为0．3匿．f二)实验室捡查结果l6倒成年人牙周毙患者牙周袋内分离出厌氧童的阳性率为I∞％．其中分离出产黑色膏拟扦苗群细菌的阳性率为目，勇共分骞出II株．2-』2仞周一口腔内牙周毙区和非牙周炎区产黑色寨扭杆菌群拴出率不相同．其捡出情况见表13．成年人牙周受治疗前后，细菌的数量种类酃有暇显变化．泊疗前可培养的细菌，数量较多，种类也较多．多教为革兰氏染色阴性的拟杆菌，杆■，棱形营．螺旋体等．治疗后可培养细菌的器量种类都明显减少．培养出的细苗多数为链球菌韦荣茜菌等．4．B．g在多种不同的牙周状奋下的分离_膂况是有显著缝差异的．同一口腔内不同牙周巷下B．g的捡出情况见表2．墨旦萎至县曼然垄旦：g垒II!塞鎏幸平一毙窿...
