磁共振成像在诊断胎儿先天性发育异常中的应用VIP免费

—26—第37卷第1期温州医学院学报·论著·磁共振成像在诊断胎儿先天性发育异常中的应用杨翠玉1，林莲莲2，李建策3，黄福光4（1.温州医学院，浙江温州，325000；2.温州医学院第一附属医院妇产科，浙江温州，325000；3.温州医学院第一附属医院影像科，浙江温州325000；4.温州医学院第二附属医院超声科，浙江温州325027）收稿日期:2006-05-23作者简介:杨翠玉（1980-），女，浙江诸暨人，硕士生。通讯作者:林莲莲，教授，主任医师，硕士生导师，Email:linlianlian@hotmail.com。[摘要]目的:探讨磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）在产前胎儿先天性发育异常诊断中的应用价值。方法:对16例B超发现胎儿发育异常者进一步行MRI检查，并与出生后体检、B超图像、尸体解剖及病理诊断结果作对比分析。结果:中枢神经系统发育异常4例，肾发育异常4例，骶尾部畸胎瘤1例，颈部肿块1例，多发畸形1例，胎儿水肿1例，腹腔囊肿1例，骨骼发育异常1例；有2例B超怀疑胎儿发育有异常，但MRI考虑为正常，出生后证实为正常新生儿。结论:MRI在胎儿检查中具有重要的临床应用价值，当B超怀疑胎儿发育有异常时MRI检查更是重要的补充手段，特别对于胎儿颅脑和肾脏发育异常有很好的诊断价值。[关键词]磁共振成像；胎儿；超声；产前诊断[中图分类号]R714.5R445.2[文献标识码]A[文章编号]1000-2138(2007)01-0026-04ApplicationofmagneticresonanceimaginginprenataldiagnosisofcongenitalanomaliesYANGCui-yu*,LINLian-lian,LIJian-ce,etal.*WenzhouMedicalCollege,Wenzhou325000.Abstract:Objective:Toexploretheappliedvalueofmagneticresonanceimaging(MRI)inprenataldiagnosis,especiallyincongenitalanomalies.Methods:In16fetuseswithanabnormalitydiagnosedwithultrasonography,additionalMRIwasperformed.MRIfindingswithnewbornexamination,ultrasonographicfindings,topographyandresultsofthepathologywerecompared.Results:Fetalpathologiesinourstudyincludesacrococcygealteratoma(n=1),neckmass(n=1),centralnervoussystem(CNS)abnormalities(n=4),renalanomalies(n=4),multipleabnormalities(n=1),fetalhydrops(n=1),intraabdominalcyst(n=1),skeletaldysplasias(n=1).TwonormalfetusesweresuspectedbyUSscreeningwhilenormalresultswereshowninthefollowingMRI.Conclusion:MRIplaysanimportantpartinfetusexamination.Itisanadjuvantmethodwhenthefetalanomaliesweresuspectedbyultrasonography,especiallyinthediagnosisofCNSabnormalitiesandrenalagenesis.Keywords:magneticresonanceimaging;fetus;ultrasound;prenataldiagnosis胎儿出生缺陷包括解剖、功能和代谢的异常，而影像学检查则是提供胎儿解剖异常的重要依据。超声检查作为最直接、最方便的方法，对大多数的胎儿畸形都能做出正确的诊断，但在母体肥胖、羊水过少、成像区气体较多及胎位不理想等情况下，超声难以做出肯定的结论。而MRI具有高软组织分辨率、图像质量不受气体骨骼影响等优点，可以清楚显示胎儿颅内及其他细微结构，在很大程度上弥补超声的不足，目前尚无证据证明MRI检查对于胎儿的生长发育有放射性损害[1]。MRI用于胎儿的评估及先天性发育异常的诊断，日益受到临床的重视，已成为产前检查的重要补充。我们通过分析本院16例经B超发现胎儿发育有异常进一步行MRI检查的胎儿图像，与出生后新生儿体检、B超图像、尸体解剖及病理诊断为依据作对比分析，评价MRI在胎儿先天性发育异常诊断中的作用。1材料和方法1.1一般资料收集本院2004年1月-2005年12月经B超检查发现有胎儿发育异常而行MRI检查的16例MRI图像资料，与B超图像、出生后体检、尸体解剖及病理诊断结果进行对比分析。孕妇年龄22～42岁，平均年龄27岁。MRI检查均在B超检查发现有胎儿发育异常后1w内进行。孕周为（26+3～40+5）w,平均孕周为（33+2）w。胎儿发育异常有：胎儿中枢神经系统发育异常4例（其中脑膜脑膨出第37卷第1期2007年1月温州医学院学报JournalofWenzhouMedicalCollegeVol.37No.1Jan.2007—27—第37卷第1期上述各序列均为1次采集，矩阵：192×256～256...