一213一《现代医用影像学))2011年8月第20卷第4期MRI在诊断内耳畸形中的价值天津市第一中心医院放射科(300192)刘铁夏爽祁吉【摘要】目的:探讨磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)对不同类型的内耳畸形的诊断价值。材料与方法:收集30例经临床确诊为先天性耳聋患儿,并行MRI扫描。结果:双侧内耳畸形29例,单侧内耳畸形l例,共59耳。双侧耳蜗畸形24例;双侧大前庭导水管畸形2l例;半规管畸形7例,其中2例为单侧、5例为双侧。结论:MRI可清晰显示内耳畸形。关键词:先天性内耳畸形磁共振成像TheValueofMRIintheDiagnosisoftheInnerEarMalformationLiuTieXiaShuangQIJiDepartmentofRadiology,theFirstCenterHospitalofTianjin,Tianjin300192【Abstract】Purpose:ToevaluatemalformationoftheinnerearusingMRI.MaterialsandMethods:30ChildrendiagnosedcongenitalhearinglossingclinicallyunderwentMRIexamination.Results:Bilateralmalformationwereseen29ca—ses,unilateraldeformityin1case.24caseshadbilateralcochleamalformation,21caseshadbilateralvestibularaqueduct,7easeshadsemicircularcanalhypoplasia.Conclusion:MRIisagoodmodalitytoshowthemalformationofinnerear.KeyWords:Congenital;Innerearmalformation;MagneticResonanceImaging(MRI)先天性耳畸形是一种常见的新生儿出生缺陷,是导致先天性耳聋的一个主要原因,新生儿中,先天性耳聋的发病率约在0.1%o~0.3%0。大多数的内耳畸形为耳蜗及膜迷路发育不良,传统x线及CT检查难以发现。MRI不仅能够清晰显示内耳的膜迷路结构,而且可观察到内听道内的蜗神经的异常改变,为临床进一步诊治先天性内耳畸形提供了丰富的影像学信息。1引。1资料与方法1.1临床资料本组30例均为临床确诊为先天性耳畸形病人,并行MRI检查以进一步观察。男性18例,女性12例;男女比例为1.5:1;年龄2—21岁,平均8.5岁;单侧1例,双侧29例,共59耳。1.2MRI检查技术参数30例病人于MarconiE.clipsel.5T核磁共振机器上进行检查,检查序列及成像参数为:(1)颅底3D梯度回波毁损(RF—FAST)序列T1WI,TR/TE35/5ms,层厚2mm,问隔0mm,FOV27×27cm2,Max128×256,宽带31.2kHz,NEX1次,共采集20层,FA30。。用于显示膜迷路,亦可用于显示内听道面神经。(2)MRI斜冠状面FSET:WI像,采集方向与内听道内神经结构垂直,TR/TE5000/119ms,ETL16,层厚2mill,间隔0mnl,FOV21×21cm2,Max256×256,带宽31.3kHz,NEX3次。主要用于观察面神经、蜗神经和上、下前庭神经。(3)颅底3DFSE重T:WI,TR/TE5000/119ms,ETL136,ES8.5ms,层厚0.8mm,间隔0mm,FOV21×21cm2,Max256X256,带宽50kHz,NEX1次,共采集50层,重建采用MIP法。用于观察膜迷路形态结构。(4)颅底3DFSET,WI,TR/TE5041/90ms,ETL25,ES15.0ms,层厚2inm,间隔0mlTl,FOV25×25cIR2,Max256X384,宽带31.25kHz,NEX3次。用于观察内耳及神经血管结构。(5)全脑FSET,WI,TR/TE5041/90ms,ETL25,ES15.0ms,层厚5IRE,间隔0.5Inn,FOVMMIBIMONTHLYVol20No.4Aug2011214—25×25cm2,Max256×384.宽带31.25kHz。用于观察与中枢听觉传导通路相关的异常改变。1.3图像分析在上级医师的指导下.通过MRI检查的影像学表现.分析30例病人59耳畸形的类型及程度,按解剖部位对各类先天性内耳畸形进行分类.了解影像学检查对各类先天性内耳畸形的价值。2结果2.1内耳畸形发病情况根据影像学资料提供的信息,本次研究收集病例30例.其中单侧内耳畸形l例,双侧内耳畸形29例,共59耳。双侧耳蜗畸形24例;双侧大前庭导水管畸形2I例;半规管畸形7例,其中2例为单侧、5例为双侧。(图1、2)图I双侧前艇导水管扩大,短箭爪右侧前庭导水管扩大来与前庭相通:长箭示左侧前庭导水管扩大与前庭栩通图2右侧前庭扩大伴右侧蜗神经缺如。a图长箭示左侧正常的瞒抻经.短箭示右侧蜗神经缺如;b图方长箭示右侧前庭扩大3讨论先天性耳畸形是一种常见的新生儿出生缺陷,内耳畸形声音信号不能转变为电信号传人中枢,是先天性感音神经性耳聋的主要病因,临床上内耳畸形常单独存...