mri在诊断内耳畸形中的价值VIP免费

一213一《现代医用影像学))2011年8月第20卷第4期MRI在诊断内耳畸形中的价值天津市第一中心医院放射科(300192)刘铁夏爽祁吉【摘要】目的：探讨磁共振成像(MagneticResonanceImaging，MRI)对不同类型的内耳畸形的诊断价值。材料与方法：收集30例经临床确诊为先天性耳聋患儿，并行MRI扫描。结果：双侧内耳畸形29例，单侧内耳畸形l例，共59耳。双侧耳蜗畸形24例；双侧大前庭导水管畸形2l例；半规管畸形7例，其中2例为单侧、5例为双侧。结论：MRI可清晰显示内耳畸形。关键词：先天性内耳畸形磁共振成像TheValueofMRIintheDiagnosisoftheInnerEarMalformationLiuTieXiaShuangQIJiDepartmentofRadiology，theFirstCenterHospitalofTianjin，Tianjin300192【Abstract】Purpose：ToevaluatemalformationoftheinnerearusingMRI．MaterialsandMethods：30ChildrendiagnosedcongenitalhearinglossingclinicallyunderwentMRIexamination．Results：Bilateralmalformationwereseen29ca—ses，unilateraldeformityin1case．24caseshadbilateralcochleamalformation，21caseshadbilateralvestibularaqueduct，7easeshadsemicircularcanalhypoplasia．Conclusion：MRIisagoodmodalitytoshowthemalformationofinnerear．KeyWords：Congenital；Innerearmalformation；MagneticResonanceImaging(MRI)先天性耳畸形是一种常见的新生儿出生缺陷，是导致先天性耳聋的一个主要原因，新生儿中，先天性耳聋的发病率约在0．1％o～0．3％0。大多数的内耳畸形为耳蜗及膜迷路发育不良，传统x线及CT检查难以发现。MRI不仅能够清晰显示内耳的膜迷路结构，而且可观察到内听道内的蜗神经的异常改变，为临床进一步诊治先天性内耳畸形提供了丰富的影像学信息。1引。1资料与方法1．1临床资料本组30例均为临床确诊为先天性耳畸形病人，并行MRI检查以进一步观察。男性18例，女性12例；男女比例为1．5：1；年龄2—21岁，平均8．5岁；单侧1例，双侧29例，共59耳。1．2MRI检查技术参数30例病人于MarconiE．clipsel．5T核磁共振机器上进行检查，检查序列及成像参数为：(1)颅底3D梯度回波毁损(RF—FAST)序列T1WI，TR／TE35／5ms，层厚2mm，问隔0mm，FOV27×27cm2，Max128×256，宽带31．2kHz，NEX1次，共采集20层，FA30。。用于显示膜迷路，亦可用于显示内听道面神经。(2)MRI斜冠状面FSET：WI像，采集方向与内听道内神经结构垂直，TR／TE5000／119ms，ETL16，层厚2mill，间隔0mnl，FOV21×21cm2，Max256×256，带宽31．3kHz，NEX3次。主要用于观察面神经、蜗神经和上、下前庭神经。(3)颅底3DFSE重T：WI，TR／TE5000／119ms，ETL136，ES8．5ms，层厚0．8mm，间隔0mm，FOV21×21cm2，Max256X256，带宽50kHz，NEX1次，共采集50层，重建采用MIP法。用于观察膜迷路形态结构。(4)颅底3DFSET，WI，TR／TE5041／90ms，ETL25，ES15．0ms，层厚2inm，间隔0mlTl，FOV25×25cIR2，Max256X384，宽带31．25kHz，NEX3次。用于观察内耳及神经血管结构。(5)全脑FSET，WI，TR／TE5041／90ms，ETL25，ES15．0ms，层厚5IRE，间隔0．5Inn，FOVMMIBIMONTHLYVol20No．4Aug2011214—25×25cm2，Max256×384．宽带31．25kHz。用于观察与中枢听觉传导通路相关的异常改变。1．3图像分析在上级医师的指导下．通过MRI检查的影像学表现．分析30例病人59耳畸形的类型及程度，按解剖部位对各类先天性内耳畸形进行分类．了解影像学检查对各类先天性内耳畸形的价值。2结果2．1内耳畸形发病情况根据影像学资料提供的信息，本次研究收集病例30例．其中单侧内耳畸形l例，双侧内耳畸形29例，共59耳。双侧耳蜗畸形24例；双侧大前庭导水管畸形2I例；半规管畸形7例，其中2例为单侧、5例为双侧。(图1、2)图I双侧前艇导水管扩大，短箭爪右侧前庭导水管扩大来与前庭相通：长箭示左侧前庭导水管扩大与前庭栩通图2右侧前庭扩大伴右侧蜗神经缺如。a图长箭示左侧正常的瞒抻经．短箭示右侧蜗神经缺如；b图方长箭示右侧前庭扩大3讨论先天性耳畸形是一种常见的新生儿出生缺陷，内耳畸形声音信号不能转变为电信号传人中枢，是先天性感音神经性耳聋的主要病因，临床上内耳畸形常单独存...