com导致胎儿畸形的最大元凶我不喜欢我的病人和我讨价还价
因为我知道什么检查对她最重要,我不会欺骗我的病人,当然希望她也相信我
出诊遇见最多的就是孕妇检查时,经常有人会问:医生,有必要吗
或:医生,必须检查这个吗
我经常会回答:是的,必须
而且越早越好
有几项检查,我要求孕妇必须做,其中一项就是早孕期的致畸病毒检查,包括:风疹病毒、巨细胞病毒、B19微小病毒、水痘病毒和弓形虫感染
不仅要求检查每个病毒的IgM,还要求检查IgG,因为前者是表示孕妇正在感染病毒,后者表示孕妇已经感染过了
这些病毒是目前人类能够发现的导致胎儿畸形的最大杀手
绝大部分胎儿畸形都与这些病毒的感染有关,最为可怕的是:孕妇感染这些病毒后无症状或有些轻微的不适,这些不适不需任何治疗就会消失
可是留给胎儿的是无穷的祸患
大部分病毒感染无药可治
风疹病毒又叫德国麻疹,孕妇感染后无症状或有感冒的表现,喉咙不适或低热等
但是,如果孕早期即孕3个月前感染该病毒,胎儿会有80-90%的机会被感染,感染的胎儿中有80-90%会出现心脏畸形、先天性耳聋、先天智力低下和先天性弱视
,孕妇一旦确诊风疹病毒感染,就必须继续进一步检查胎儿是否感染,如果胎儿感染,在医生看来,这个孩子是不应留下来的
但如果能够在孕前或孕早期就发现孕妇是否感染该病毒,处理起来就容易很多,例如:孕早期发现风疹病毒IgM和IgG同时阳性,表明孕妇感染已经有一段时间了,或者是重复感染,这种情况对胎儿是无害的
但如果孕早期IgM阳性,表明孕妇正在感染,胎儿也处在危险状态,应明确诊断
巨细胞病毒可以导致胎儿小头畸形、黄疸、颅内钙化、发育迟缓等,胎儿可以在孕期的任何时候都受影响
胎儿在孕早期感染微小病毒B19可以出现胎儿宫内贫血、胎儿水肿、心脏畸形等,孕5个月后感染该病毒对胎儿就没有影响了
胎儿弓形虫感染主要发生在先天性白内