鞍区Rathke囊肿MRI诊断VIP免费

作者单位:361003�福建,厦门市第一医院放射科(魏文苹);361004�福建,厦门市中山医院放射科(林建忠、杨天和)作者简介:魏文苹(1970-),女,福建古田人,主治医师,主要从事中枢神经系统影像诊断工作。�中枢神经影像学�鞍区Rathke囊肿MRI诊断魏文苹,林建忠,杨天和【摘要】�目的:探讨鞍区Rathke囊肿的MRI表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析11例经手术病理证实的鞍区Rathke囊肿MRI表现。结果:囊肿位于鞍内4例,鞍内向鞍上延伸6例,完全位于鞍上1例,多呈圆形、卵圆形或哑铃形,边界清楚,囊壁菲薄。T1WI、T2WI示囊液均为高信号2例;T1WI上呈高信号、T2WI上呈低信号2例;其余7例,T1WI呈等信号2例,呈低信号5例,T2WI均为高信号。囊内可见漂浮结节影5例,囊壁见线样增强1例。结论:典型鞍区Rathke囊肿MRI表现有一定特征性,结合临床表现,术前正确诊断是可能,但不典型病例需与鞍区垂体腺瘤、颅咽管瘤相鉴别。【关键词】�中枢神经系统囊肿;磁共振成像;拉特克颊裂囊肿【中图分类号】R445.2�【文献标识码】A�【文章编号】1000-0313(2006)06-0553-04MRIDiagnosisofRathke�sCleftCysts�WEIWen-ping,LINJian-zhong,YANGTian-he.DepartmentofRadiology,theFirstHospitalofXiamen,Fujian361003,P.R.China【Abstract】�Objective:TosummarizeMRfeaturesofRathke�scleftcystssoastoimproveourknowledgeaboutthisentity.Methods:MRIof11casesofRathke�scleftcystsprovedbysurgeryandpathologywereanalyzedretrospectively.Results:Fourcystswereentirelyintrasellar,6wereintrasellarwithsuprasellarextensions,and1wassuprasellar.Thecystswereround,ovalordumbbellinshape,theoutlineofcystswassharpandthewallofcystswasverythin.ThecystfluidshowedhyperintenseonT1WIandT2WIin2cases,hyperintenseonT1WIandhypointenseonT2WIin2cases;intherest7cases,isointensityin2casesandhypointensityin5caseswereshowedonT1WIandhyperintensityonT2WI.Intracysticnoduleswerefoundin5cases,linearcontrastenhancementoncysticwallwasseenin1case.Conclusion:Rathke�scleftcystspossesssomefeaturesonMRandpreoperativeaccuratediagnosismaybeobtainedbyintegratingMRIfindingsandclinicaldata,butatypicalcasesshouldbedifferentiatedfrompituitaryadenomaandcraniopharyngioma.【Keywords】�Centralnervoussystemcysts;Magneticresonanceimaging;Rathkecleftcysts��1943年Frazier和Alpers首次报告1例有症状的拉特克颊裂囊肿(Rathke囊肿),并首次提出将其起源归结于Rathke囊以来[1],逐渐引起了神经放射学医师的注意。本文通过回顾性分析11例Rathke囊肿的MRI表现,旨在提高对该病的认识。材料与方法搜集厦门中山医院(7例)和厦门市第一医院(4例)自1995年2月到2005年1月经手术病理证实鞍区Rathke囊肿患者的MRI资料总共11例,男4例,女7例,年龄31~68岁,平均43岁。临床症状:头痛6例,伴有恶心、呕吐2例;垂体功能障碍5例,泌乳3例;性欲下降伴多尿2例;视力障碍或视野缺损3例;同时出现多种症状3例。所有病例术前均经MRI检查。采用SiemensIm-pact超导1.0T及安科公司生产的ASM-0.15T永磁型磁共振成像仪,头部线圈,常规SE序列成像,矢状面扫描层面平行于大脑纵裂池,范围包括两侧海绵窦;冠状面扫描层面垂直于蝶鞍平面,范围由眶尖至斜坡;轴面扫描平行于蝶鞍平面,范围由蝶窦至顶叶。冠状面、轴面T1WI、T2WI及矢状面T1WI,视野200mm�220mm。矩阵192�256~256�256,层厚3~5mm,增强扫描7例,采用顺磁性对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)按0.1mmol/kg剂量给药,静脉给药后常规行冠状面及矢状面T1WI。结�果1.囊肿部位、大小及形态11例鞍区Rathke囊肿中,完全位于鞍内4例,鞍内向鞍上延伸6例,完全位于鞍上1例;囊肿直径8~27mm;外形呈圆形或卵圆形9例,呈哑铃形(或葫芦形)2例,与周围组织结构分界清楚。囊壁菲薄10例,囊壁稍厚1例。2.囊内容物信号与脑白质信号相比,囊液在T1WI、T2WI均呈高信号2例;T1WI上呈高信号,T2WI上呈低信号2例;553放射学实践2006年6月第21卷第6期�RadiolPractice,Jun2006,Vol21,No.6其余7例,囊液在T1WI等信号2例,呈低信号5...