残疾预防与康复残疾预防与康复————人文艺术学院吴卫明人文艺术学院吴卫明第二章听力障碍的预防与康复第二章听力障碍的预防与康复第五节听力残疾的病因、防治及分类第五节听力残疾的病因、防治及分类复习：复习：11、什么是全面康复？、什么是全面康复？包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复复22、三级预防指的什么？、三级预防指的什么？11）一级预防）一级预防又称初级预防或病因预防，就是针对各种可能又称初级预防或病因预防，就是针对各种可能的致残原因，采取各种有效措施，防止残疾的发的致残原因，采取各种有效措施，防止残疾的发生。（生。（11）全社会的预防（）全社会的预防（22）社区的预防）社区的预防22）二级预防）二级预防二级预防就是早发现、早诊断、早治疗，在残二级预防就是早发现、早诊断、早治疗，在残疾形成和发展过程中就是限制或逆转残损所造成疾形成和发展过程中就是限制或逆转残损所造成的残疾。的残疾。33）三级预防）三级预防就是减少病痛，积极康复，防止残疾向残障转就是减少病痛，积极康复，防止残疾向残障转变。变。一、耳聋原因与防治一、耳聋原因与防治11．遗传因素：包括听器官发育不．遗传因素：包括听器官发育不全及畸形；原则是早发现，早干预，全及畸形；原则是早发现，早干预，早康复。颞骨早康复。颞骨CTCT有助于了解外耳道、有助于了解外耳道、中耳听骨及耳蜗的发育情况，根据听中耳听骨及耳蜗的发育情况，根据听力损失程度及畸形情况，采取不同的力损失程度及畸形情况，采取不同的听力重建手术。听力重建手术。22．产前、产时损伤：孕期感染、．产前、产时损伤：孕期感染、疾病、孕期用药、环境因素影响；围疾病、孕期用药、环境因素影响；围产期的并发症等。加强孕期保健，预产期的并发症等。加强孕期保健，预防感染、减少损伤，合理用药。防感染、减少损伤，合理用药。3.3.中耳炎：儿童时期由于咽鼓管构造中耳炎：儿童时期由于咽鼓管构造的特点，免疫力不完善，受到各种原的特点，免疫力不完善，受到各种原因的侵扰后，易患各种急性传染病，因的侵扰后，易患各种急性传染病，故容易引发此病。鼻腔、鼻咽部的病故容易引发此病。鼻腔、鼻咽部的病变亦可影响咽鼓管功能，如：腭裂、变亦可影响咽鼓管功能，如：腭裂、腺样体肥大等。治疗原则是治疗原发腺样体肥大等。治疗原则是治疗原发病，清除中耳积液；如果保守治疗无病，清除中耳积液；如果保守治疗无效，时间超过效，时间超过66个月者，可以考虑手个月者，可以考虑手术治疗（鼓膜切开、鼓膜置管等）。术治疗（鼓膜切开、鼓膜置管等）。44．传染性疾病预防：增．传染性疾病预防：增强体质，加强计划免疫，减少强体质，加强计划免疫，减少感染。感染。55．噪声性听力障碍；关键在于预防，在．噪声性听力障碍；关键在于预防，在损伤早期，应避免噪声接触，经休息后听损伤早期，应避免噪声接触，经休息后听力多可恢复。“享受”的同时不能忽视耳力多可恢复。“享受”的同时不能忽视耳朵的健康，建议尽量少用耳塞听音乐，少朵的健康，建议尽量少用耳塞听音乐，少去甚至不去噪声大的娱乐场所，或者在娱去甚至不去噪声大的娱乐场所，或者在娱乐时，每隔十几分钟外出休息一下。在噪乐时，每隔十几分钟外出休息一下。在噪声环境工作时必须使用防护用具，如耳塞、声环境工作时必须使用防护用具，如耳塞、耳罩、防声帽等。耳罩、防声帽等。66．药物性听力障碍；严格掌握用药适应证、禁．药物性听力障碍；严格掌握用药适应证、禁忌症，用药剂量、时间。如早期发现应立即停药，忌症，用药剂量、时间。如早期发现应立即停药，予以能量合剂、血管扩张剂和神经营养剂治疗。予以能量合剂、血管扩张剂和神经营养剂治疗。如有条件者用药前基因检测，用药中听力监测和如有条件者用药前基因检测，用药中听力监测和血药浓度检测。血药浓度检测。耳毒性药物应该慎用：耳毒性药物应该慎用：11）、抗生）、抗生素类：耳毒性药物以氨基贰类抗生素为代表，包素类：耳毒性药物以氨基贰类抗生素为代表，包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、洁霉素、新霉括链...
