艾灸治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察VIP专享VIP免费

中国中西医结合杂志2011年9月第31卷第9期CJITWM，SepteInb日2011，V01．31，No．9[2]郑筱萸主编．中药新药临床研究指导原则(试行)[S]．北京：中国医药科技出版社，2002：117．ZhengXY，editor．GuidingprincipleofclinicalresearchonnewdrugsoftraditionalChinesemedicine(tri81)[S]．Bei．jing：ChinaMedicalSciencePr∞8，2002：117．[3]史字广，单书健主编．当代名医临证精华(痹证专辑)[M]．北京：中医古籍出版社，1997：245—253．ShiYG，ShanSJ，editors．Clinicalessenceofcontemporary·1283·doctors(Bi—syndromeAlbum)[M]．Beijing：AncientChi·ne8eMedicinePress．1997：245—253．[4]石学敏主编．石学敏针灸全集[M]．北京：科学出版社，2006：400．ShiXM．editor．ShiXue-min’Bcompletebookonaeupunc-tttreandmoxibustion[M]．Beijing：SciencePress，2006：400．(收稿：2011一叭一07修回：2011—05—10)艾灸治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察武百强潘琦陈福春薛洁皓鲍军术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后常见并发症之一，一般发生在腹部手术后2周左右，由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻¨J。艾灸疗法可以疏通周围部位的经络气血，从而使经脉的“内属脏腑、外络于肢节”的功能加强，达到治愈目的。因此，我们观察了艾灸对术后早期炎性肠梗阻的影响，旨在提高腹部手术患者的生活质量，减少医疗费用。资料与方法1诊断标准有近期腹部手术史，尤其是有反复手术的历史；有明显的肠梗阻微象；查体发现腹部质地坚韧；腹部CT表现见病变区域肠壁水肿增厚，边界不清，没有高度扩张的肠管；排除机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻¨oo2纳入标准(1)符合术后早期炎性肠梗阻诊断标准的患者；(2)年龄16—80岁；(3)无严重心、肝、肾等重要脏器功能不全或血液病患者；(4)意识清楚，配合治疗者。3排除标准(1)术后距本次发病时间>4周，(2)由肠麻痹、内疝、肠扭转、吻合口狭窄、肠套叠等原因引起的肠梗阻患者。(3)有严重心、肝、肾等重要脏器功能不全或血液病患者。4一般资料2008年8月_2011年2月我科收治的符合纳入标准的患者，按人院先后顺序分为试验组和对照组。试验组40例中，男28例，女12例；年龄38～79岁，平均(57．5±8．2)岁；病因：结肠癌根治术lO例，胃癌根治术4例，胆囊切除加胆总管切开术6作者单位：浙江省温岭市中医院(浙江317500)通讯作者：武百强，Tel：13758669806，E-mail：gztcm201@126．嗍例，脾切除术3例，胃肠穿孔修补术5例、单纯胆囊切除术5例，阑尾切除术3例，肠破裂修补术4例。对照组38例中，男25例，女13例；年龄41—80岁，平均(64．2±7．5)岁；病因：结肠癌根治术12例，胃癌根治术7例，胆囊切除加胆总管切开术10例，脾切除术2例，胃肠穿孔修补术6例、单纯胆囊切除术1例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(尸>0．05)。5治疗方法两组均采用西医常规保守疗法，试验组加用艾灸疗法。西医常规保守疗法包括：(1)持续胃肠减压；(2)完全胃肠外营养，维持水电解质平衡；(3)应用肾上腺皮质激素；(4)给予生长抑素；(5)给予广谱抗生素及甲硝唑或替硝唑防治毒血症、对抗厌氧菌；(6)如无加重和肠坏死征象病情稳定者，宜耐心观察、持续保守治疗至少2周以上。如有体温持续上升、腹痛腹胀进行性加剧、出现肠坏死腹膜炎征象时，则及时中转手术pJ。艾灸疗法为每日艾灸患者足三里(双)，内关(双)，中脘(单)3穴，每穴灸10min，每天2次。7天为1个疗程。6观察指标(1)患者肛门恢复排气时间、腹胀缓解时间、治疗时间；(2)患者5天内总胃肠减压量。7统计学方法采用SPSS13．0统计软件；计量资料采用面±s表示，采用t检验；P<0．05为差异有统计学意义。结果两组治疗后肛门排气时间、腹胀缓解时间、总胃肠减压量及治疗时间比较(表1)，与治疗前比较，两组治疗后各项指标差异均有统计学意义(P<0．05)。提示试验组在治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效明显优于对照组。万方数据合杂志2011年9月第3l卷第9期CJITWM，september2011，V01．31，No．9用外科杂志，2006，26(1)：38—39．“YS．“JS．Onearlypost—operativeinflammatory...