布鲁氏菌病布鲁氏菌病布鲁氏菌病（又称布鲁菌病，简称布病）布鲁氏菌病（又称布鲁菌病，简称布病）是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。病。布鲁氏杆菌为革兰氏阴性短小杆菌，临床布鲁氏杆菌为革兰氏阴性短小杆菌，临床上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病力最强。细菌死亡或裂解后释放内毒素是力最强。细菌死亡或裂解后释放内毒素是致病的重要物质。致病的重要物质。流行病学流行病学本病流行于世界各地，我国多见于内蒙、本病流行于世界各地，我国多见于内蒙、东北，西北等牧区，流行区在发病高峰季东北，西北等牧区，流行区在发病高峰季节（春末夏初）可呈点状暴发流行。节（春末夏初）可呈点状暴发流行。传染源传染源与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。人传人的实例很少见到。其次是犬。人传人的实例很少见到。传播途径传播途径经皮肤粘膜感染：经皮肤粘膜感染：处理病畜难产、流产、接羔；处理病畜难产、流产、接羔；检查病畜检查病畜饲养病畜、挤奶饲养病畜、挤奶接触病畜排泄物接触病畜排泄物屠宰病畜屠宰病畜皮毛加工皮毛加工传播途径传播途径经消化道感染经消化道感染喝生奶、吃生拌肉或半熟的肉；喝生奶、吃生拌肉或半熟的肉；饮用被病畜流产物、排泄物污染的水。饮用被病畜流产物、排泄物污染的水。经呼吸道感染经呼吸道感染吸入带有布鲁氏菌的飞沫、尘埃，如工作于皮吸入带有布鲁氏菌的飞沫、尘埃，如工作于皮毛加工业车间内，生产布鲁氏菌苗、冻干菌种毛加工业车间内，生产布鲁氏菌苗、冻干菌种过程中，畜圈内牲畜活动，尘埃飞扬。过程中，畜圈内牲畜活动，尘埃飞扬。临床表现及分期临床表现及分期潜伏期一般为潜伏期一般为l-3l-3周，平均为周，平均为22周。部周。部分病例潜伏期更长。分病例潜伏期更长。患者大多起病缓慢，常有前驱症状，如全患者大多起病缓慢，常有前驱症状，如全身不适、疲乏无力、食欲不振、肌肉痛疼、身不适、疲乏无力、食欲不振、肌肉痛疼、头晕头痛等类似重感冒的症状。时间持续头晕头痛等类似重感冒的症状。时间持续约约33～～55天。但也有约天。但也有约10%10%～～27%27%的病人呈的病人呈急骤起病，表现为寒战、高热、多汗、关急骤起病，表现为寒战、高热、多汗、关节疼痛等。节疼痛等。临床表现临床表现发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。多汗为本病突出的症状，多与发热相伴，亦有多汗为本病突出的症状，多与发热相伴，亦有部分病人处于间歇期时出现此症状。大汗多于夜部分病人处于间歇期时出现此症状。大汗多于夜间或凌晨热退时出现，汗味酸臭，浸湿衣裤，甚间或凌晨热退时出现，汗味酸臭，浸湿衣裤，甚至影响睡眠。大多数病人感汗后体温下降，体弱至影响睡眠。大多数病人感汗后体温下降，体弱无力，有虚脱感，尤其是大汗后。无力，有虚脱感，尤其是大汗后。临床表现临床表现关节痛约关节痛约76%76%的患者出现关节痛，也是患者最的患者出现关节痛，也是患者最痛苦的症状。急性期与风湿热相类似，可出现于痛苦的症状。急性期与风湿热相类似，可出现于一个或几个关节，呈游走性，受累者主要为髋、一个或几个关节，呈游走性，受累者主要为髋、膝、肩、腕、肘等大关节。非对称性，局部可有膝、肩、腕、肘等大关节。非对称性，局部可有红肿，偶有化脓。疼痛呈锥刺样、或钝痛，剧烈红肿，偶有化脓。疼痛呈锥刺样、或钝痛，剧烈时患者辗转不安，服一般镇痛药不能奏效。时患者辗转不安，服一般镇痛药不能奏效。此外尚可见局限性肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节此外尚可见局限性肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等。在慢性期病变多局限，疼痛固定于某周围炎等。在慢性期病变多局限，疼痛固定于某一关节。一关节。临床表现临床表现肌肉...
