布鲁菌病诊疗专家共识（最全版）布鲁菌病，简称布病，也称,,波状热"，是布鲁杆菌感染引起的一种人 畜共患传染病，属自然疫源性疾病，感染人以及牛、羊、猪、犬等动物。 临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛和肝、脾、淋巴结 肿大等。该病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病，可造成严重的 健康和社会经济损失。为法律规范布鲁菌病的预防、诊断和治疗，《中华传染 病杂志》编辑委员会组织国内相关领域的专家进行了多次深化讨论，形成 了《布鲁菌病诊疗专家共识》（以下简称共识），旨在帮助临床医师在布鲁 菌病的诊断、治疗和预防工作中做出合理决策。一、流行病学与病原学特征全球有近 170 个国家和地区的人畜中存在布鲁菌病。20 世纪 50 至 60 年代，我国布鲁菌病严重流行，70 年代疫情逐渐下降，曾在 20 世纪 80 年代和 90年代初期得到基本控制，但自 90 年代中期起疫情持续快速上升， 布鲁菌病成为报告发病率上升速度最快的传染病之一 ［1］。2025 年报告 47 139 例，发病率达 3.44/10 万。报告病例最多的省份为新疆维吾尔自治区、 内蒙古自治区、山西省和黑龙江省，集中于北方。但处于南方非牧区的广 东省、广西省近年也出现布鲁菌病暴发事件，河南、福建等省的发病率也 持续上升。目前疫区分布广泛，变化趋势体现为由牧区向半牧半农区甚至 农区转化，由聚集暴发向散在发病转化。每年该病高峰发生于春夏之间， 与动物产仔季节有关［2］。布鲁杆菌属由 6 个种、19 个生物种组成，其中引起人类疾病的有羊、 牛、猪和犬布鲁杆菌(B. canis)在我国流行的有羊布鲁杆菌 (B. melitensi、)牛布鲁杆菌(B.abortus)、猪布鲁杆菌(B. suis)种，以羊 布鲁杆菌最为常见。羊布鲁杆菌毒力最强，可引起严重的急性感染与慢性 感染，最常见的动物宿主是羊、骆驼和水牛。牛布鲁杆菌感染分布范围最 广，但引起的疾病往往较轻。猪布鲁杆菌感染率较前两者少，但血清型 1/3 都能导致严重疾病。犬布鲁杆菌可导致犬类感染，但人感染病例极少。布鲁杆菌是胞内生长的革兰阴性多形球状杆菌，无芽孢形成。对光、 热、酸以及常用化学消毒剂等均很敏感，日光照射 10 - 20 min、湿热 60 °C 10〜20 min，3%含氯石灰(漂白粉)澄清液等数分钟即可将其杀灭。布鲁 杆菌在外界环境的生活能力较强，在 4 C 奶油中可存活 6 周，冰冻奶制品 中 30 d，新奇奶酪中 50〜1 d，在干燥土壤、皮毛和乳类制...
