血糖监测24/12/281典型病例病例一：患者XXX，男性，50岁，入院诊断“2型糖尿病”，遵医嘱给予七段血糖监测。病例二：患者XXX，女性，50岁，入院诊断“冠状动脉粥样硬化、高血压病”，化验尿糖结果：（+++），遵医嘱给予即刻血糖测量。24/12/282操作流程1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价24/12/283仪表仪表端庄着装整洁符合职业要求24/12/284操作流程1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价24/12/285核对双人核对医嘱单与治疗单24/12/286操作流程1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价24/12/287评估1、患者：病情、年龄、意识、生命体征、手指、饮食情况；既往有无晕针、晕血、酒精过敏史2、操作部位：手指皮肤是否清洁、有无破损、皮肤厚薄及温度3、心理状态：情绪反应，心理需求4、合作程度：患者和（或）家属对此项操作的认识及配合程度5、环境：安静、整洁、光线充足24/12/288操作流程1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价24/12/289操作前准备1、护士：洗手，戴口罩口述或不规范视同未做2、用物治疗车上层：治疗单、基础治疗盘（内放75%酒精、棉棒）血糖仪、试纸、采血针、笔、记录单、快速手消毒剂治疗车下层：医用废物收集袋、生活废物收集袋、利器盒注意：▲确认血糖仪上的型号与试纸型号一致，电池量充足▲检查试纸有效期▲检查采血针有效期3、患者：清洁测试部位皮肤10操作流程1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价24/12/2811操作过程1、携用物至床旁，查对患者及腕带信息（2个以上查对点），告知患者，取得合作2、询问患者饮食情况3、选择合适针刺部位4、口述：针刺部位应选在手指两侧，避开指尖、指腹及甲沟处5、75%酒精有效消毒针刺部位2次，待干（使用含碘消毒剂-2，未待干-2）24/12/2812操作过程6、准备棉签于易取之处7、正确取拿试纸，严禁触摸吸血区8、正确安装试纸9、自动开机，出现滴血信号，备好采血针10、一手轻扶采血部位，一手持采血器紧贴针刺部位，快速刺破皮肤11、将第一滴血弃去12、将试纸与皮肤呈45度角，进行血液吸附24/12/281324/12/28操作过程13、吸附足量血液直至听到“滴”声14、平放血糖仪，等待5-10秒显示数值未放平仪器-2分15、用干棉签按压穿此处至不出血16、血糖数值结果显示后弃去试条纸，仪器自动关机17、询问病人感受18、再次核对治疗单、者及腕带信息（2个以上查对点）24/12/2815操作过程19、告知患者及家属本次血糖测试结果及监测血糖的意义20、血糖过高或者过低时，及时报告医生处理21、整理床单位，根据病情协助患者取合适体位24/12/2816操作流程1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价24/12/2817操作后处理1、用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理2、护士：洗手3、记录：（1）在治疗单上打钩，记录时间，签全名（2）在记录单上记录测量时间，血糖数值，签全名（3）如系危重患者，在危重护理记录单上按要求记录24/12/2818操作流程1、仪表2、核对3、评估4、操作前准备5、操作过程6、操作后处理7、效果评价24/12/2819效果评价1、正确查对无误2、无菌观念强3、操作规范熟练，动作轻稳4、沟通良好，体现人文关怀5、建议时间6分钟24/12/2820注意事项a、测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致b、采血手臂下垂使血液流向指头，按摩手指时，由指根向指尖按摩c、取出试纸后盖紧筒盖避免试纸受潮、污染d、确认患者手指酒精干透后实施采血e、滴血量，应使试纸测试区完全变成红色f、长期监测血糖者应轮换穿刺部位24/12/2821指导要点a、告知患者血糖监测的目的，取得合作b、指导末梢循环差的患者将手下垂摆动c、指导患者掌握自我监测血糖的技术和注意事项24/12/2822
