肺癌合并血嗜酸性粒细胞增多临床特点VIP免费

生堡结煞塑夔嘿盘壶!Q塑生!旦筮!堡鲞筮!翅垦b睡』旦垃篓旦壁唑旦吐!!盟!鱼塑：!尘：!圣：坠：§肺癌合并血嗜酸性粒细胞增多临床特点朱娅玲童朝晖金木兰王辰【摘要】目的探讨肺癌合并血嗜酸性粒细胞增多的临床特点及意义。方法结合我院收治的1例肺癌合并嗜酸性粒细胞增多的临床资料及国外文献报道的实体肿瘤合并嗜酸性粒细胞增多的病例报道进行综合分析。结果患者男，80岁，表现为右侧胸痛，晕持续性钝痛，胸部cT示右肺上叶后段厚壁空洞，伴邻近骨质破坏，右肺动脉及右主支气管受侵，右侧少量胸腔积液。血嗜酸性粒细胞增多，比例为0．169，绝对值2．15×109／L，痰及支气管灌洗液中嗜酸性粒细胞比例也明显增高，cT引导下穿刺活检显示为鳞癌。患者发现合并嗜酸性粒细胞时，肺癌已有转移，预后差，与文献报道一致。结论肺癌等恶性肿瘤通过分泌嗜酸性粒细胞克隆刺激因子引发血嗜酸性粒细胞增多，为较少见的副癌综合征，提示肿瘤已有转移，预后差。【关键词】肺癌；嗜酸性粒细胞增多Lunggadllcer硼mmarkedbloodeosinophilia：姐辩reportandliteraturereview朋UYa一矗ng，TONGZhao—hui，jlNMu一‰，WANGCherLBeringChaoyangHospital—BeijingInstituteofRespiratoryMedicine，CapitalMedicalUniversity，8啕诚g100020。ChinaCorrespondingauthor：TONGZhao—hui．Email：tongzhh@hotma／Zcorn【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalcharacteristicsandsignificanceofbloodeosinophiliainlungcancer．MethodsAcaseoflungcancerwitheosinophiliaintheperipheralbloodWasanalyzed．andtherelatedliteraturewasreviewed．ResultsA80year．oldmalepatientpresentedwithchestpainwasadmiuedtothishospital．ChestCTscanshowedacavityintherightupperlung．Peripheralbloodleukocytecountwas2．15×10’／L．ofwhich16．9％Willsmatureeosinophils．HistologicalexaminationofthebiopsyspecimensobtainedunderCTguidanceconfirmedthediagnosisoflungsquamouscellcarcinoma．ThereWasalsoevidenceofmetastasistothebones．ConclusionsParaneoplasticeosinophiliaisUHCOmtTIOHinsolidmalignanciesandindicativeoftumordisseminationwithgenerMlypoorprognosis．【Keywords】Lungcancer；Eosinophi|ia恶性肿瘤的患者可合并血嗜酸性粒细胞增多，但无寄生虫疾病、过敏性疾病及结缔组织疾病等，这种现象可能与恶性肿瘤有关，有学者在肿瘤组织中发现嗜酸性粒细胞增生因子、嗜酸性粒细胞克隆刺激因子及嗜酸性粒细胞化学趋化因子。现报道我们收治的1例存在远处肿瘤转移的病例并结合文献对实体肿瘤合并嗜酸性粒细胞增多的病例进行复习。临床资料患者男，80岁，右侧胸痛8个月于2007年10月16日人院。患者于人院前8个月无明显诱因出现DOI：10．3760／cma．j．issn．1001-0939，2009．05．015作者单位：100020首都医科大学附属北京朝阳医院．北京呼吸疾病研究所(朱娅玲、童朝晖、王辰)，病理科(金木兰)通信作者：童朝晖。Email：协I簪lIll@bomutiLcom．论著．右侧胸痛，呈持续性钝痛，累及整个右侧胸部，无放射痛，症状较轻，7个月前在当地医院就诊，诊为“肋间神经痛”，给予维生素B∞针灸和物理治疗等治疗后，症状无好转，并间断加重。2个月前行X线胸部透视检查，发现“右肺中上野斑点及蜂窝状改变影”，予“抗生素”治疗(具体不详)无效，1个月前当地市医院行胸部cT检查结果显示“右上肺空洞性病变并周围广泛炎症”，继续应用抗生素治疗无效，后到我院。患者自发病以来，无寒战、发热，偶有轻咳，少痰，无咯血、盗汗、心悸及晕厥等。近1年来体重减轻约6．5kg。既往：慢性咳嗽、咳痰、活动后气短病史20年，在当地诊断为COPD。10年前行右股骨颈骨折手术及白内障手术。曾对“丹参”过敏。无肝炎、结核病史，无输血史，无哮喘病史。个人史：患者生于内蒙古，无疫区接触史，无食生肉史，无宠万方数据生堡缝筮塑壁咝盘查!Q塑堡!旦箍!!鲞筮!翅￡!也』鱼鲢丝曼塑P堡坠鱼：丛业!Q塑：!型：丝：№：!物接触史，无粉尘接触史。吸烟史30余年，平均20支／天，已戒烟20余年。家族中无遗传疾病史。入院查体：意识清楚，全...