一．名解1.肺炎2.社区获得性肺炎3.慢性支气管炎4.COPD二．填空1重症肺炎的主要标准（）（）2.（）是肺炎治疗的最主要环节3.细菌性肺炎的治疗包括（）（）4.砖红色胶冻状痰见于（）肺炎5.COPD与支气管哮喘最重要的区别是()6.COPD的并发症（）（）（）7.慢性支气管炎急性加重期的治疗包括（）（）（）8，COPD的标志性症状（）9.COPD急性加重的主要原因（）10.为确定肺炎病原体最常用的下呼吸道病原学标本是（）三．选择1.肺炎链球菌致病力的主要因素是（E）A.肺炎球菌内毒素B.肺炎球菌外毒素C.肺炎球菌菌体蛋白质D.肺炎球菌迅速繁殖E.肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力2.治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素（B）A林可霉素B红霉素C庆大霉素D头孢氨苄E羟氯苄青霉素3肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗体温接近正常后又升高，白细胞增高，首先考虑（C）A细菌产生耐药B药物热C出现并发症D抗生素用量不足E加用退热药4.诊断肺炎球菌肺炎的要点（D）A.突发的寒战发热胸痛咳嗽咯铁锈色痰B.肺部实变体征C.X片大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.痰培养肺炎球菌阳性E.以上都不是5.男性，22岁，突起畏寒，高热，伴咳嗽胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×10^9/L，神清，血压11.5/6.9Kpa，心率100次/min，最有可能诊断为（E）A休克型肺炎B肺结核C肺脓肿D病毒性肺炎E肺炎球菌肺炎6.肺炎链球菌性肺炎的炎症最高峰（A）A灰色肝样变期B红色肝样变期C充血期D消散期E病变组织机化7.肺炎球菌肺炎的主要病理特征（E）A肺泡和间质内有中性粒细胞浸润呈急剧发展的化脓性病变B渗出增生实质性病变C肺组织结构破坏,肺实质纤维化D肺组织充血水肿肺泡内浆液渗出和红白细胞浸润，吞噬细菌，继而成纤维细胞形成导致实变纤维化E以上都不是8.病死率最高的肺炎是由（C）引起A金黄色葡萄球菌B肺炎球菌C绿脓杆菌D革兰染色阴性杆菌E厌氧菌9.肺炎胸痛放射到上腹部是病变常累及（B）A患侧肺下叶B膈胸膜C纵膈胸膜D肋胸膜E脏层胸膜10.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（D）A流感嗜血杆菌B军团菌C肺炎克雷伯杆菌D肺炎链球菌E大肠杆菌11.慢性支气管炎的主要诊断依据(A)A病史和临床表现B肺功能测定C痰液细菌学检查DX线检查E体格检查12.慢性.支气管炎最常见的并发症是（C）A肺炎B支气管扩张C阻塞性肺气肿D肺癌E肺间质纤维化13.慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是（D）A支气管哮喘B肺结核C支气管扩张D慢性支气管炎E尘肺14.诊断早期肺气肿最有价值的是（B）A病史B肺功能测定C体重DX线检查E血液气体分析15.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施（C）A平喘B镇咳C控制感染D祛痰E免疫治疗16那种肺功能指标诊断阻塞性肺气肿最有意义（A）A残气量及残气量/肺总量测定B潮气量C肺活量D最大通气量E静息每分钟通气量17.COPD不会有下列哪种体征（D）A肋间隙增宽B语颤减弱C肺下界和肝浊音界下降D吸气相延长E干湿啰音18.下列哪些是慢性支气管炎缓解期治疗（E）A控制感染B镇咳C平喘D祛痰E增强体质19下列哪项是COPD气流受限的敏感指标（A）A第一秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比降低B肺总量增高C功能残气量增高四．简单1.COPD急性加重期的治疗2.COPD的严重程度应根据什么指标进行分级?3.肺炎球菌性肺炎和葡萄球菌肺炎的如何鉴别(从病史症状体征X线征象方面解答)五．论述一,男性，50岁，咳嗽喘息间断发作7年，活动后胸闷气短，无法从事日常工作，曾经医院就诊，胸片提示，双肺纹理稀疏。桶状胸，夜间尚可平卧，无少尿浮肿，经患者陈述：既往就诊医嘱为长期低浓度吸氧。请对此病例作以下分析1.根据病人的病史及提供的主诉，应进一步做哪项检查可最直接明确诊断。2.根据你的分析及进一步的检查，对此患者作出诊断。3.陈述该患者长期低浓度吸氧的意义。二,男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天，患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，在38℃到40℃之间波动体检：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg.气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率100次/...
