肺心病的预后肺心病最常见为酸碱平衡失调和电解质紊乱
其他尚有上消化道出血和休克,其次为肝、肾功能损害及肺性脑病,少见的有自发性气胸、弥散性血管内凝血等,后者病死率高
本病常年存在,但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高
1973年前肺心病住院病死率在30%左右,以后加强了对本病的防治,1983年已降到15%以下,近12年来仍在15左右,这与肺心病发病高峰年龄向高龄推移,多脏器合并症,感染菌群的改变,绿脓杆菌感染增多等多层因素有关
主要死因依次为肺性脑病、呼吸衰竭,心力衰竭、休克、消化道出血、弥漫性血管内凝血、全身衰竭等
本病病程中多数环节是可逆的,通过适当治疗,心肺功能都可有一定程度的恢复,发生心力衰竭并不表示心肌已丧失收缩力
预防常识:肺源性心脏病,绝大多数是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施
应讲究卫生和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生
对已发生肺心病的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理
本病易反复发作,使病情日益加重,但肺心病病程中多数环节是可逆的,如能及时积极控制感染,改善心、肺功能,对病情的转归具有积极的意义
缓解期间宜采用中西医结合的综合措施进行防治,如鼓励患者进行呼吸锻炼,耐寒锻炼,提倡戒烟等,防止或减少、减轻急性发作,延缓病情的进一步发展
近年提倡家庭长期氧疗,能改善预后
中医治疗:中医认为:“心主血,肺主气”是说心与肺是胸腔中相邻的两个器官,心在前肺在后,心脏负责推进血液的运动,肺主呼吸
这就引起了医学界对呼吸与心脏关系的研究,心肺关系复杂交错,有以下三点:1
心脏消耗的氧气全部来源于肺,肺出问题直接导致心脏病
中医认为“心肺同源”这是心肺同治的理论源泉
心脏本身耗氧占整个人体的20%左右,若肺部出现病变,最先缺氧的就是心脏
如果长期轻度缺氧,会使心肌收