鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人
烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长
此法无须开刀,简便易行,门诊可做
每次5~10分钟,基本不痛
但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止
鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是:1
患耳干水1~3个月以上(无流脓);2
鼓膜为紧张部穿孔;3
中耳无肉芽、粘连、上皮化等;4
电测听为传导性聋;5
咽鼓管功能正崐常;6
无其他慢性病或传染病,等等
有这么些情况可做做耳膜修补第一,如中耳炎所致的穿孔,必须待中耳炎症消除,耳朵不流脓达一个月以上,否则,如果中耳流脓,穿孔的耳膜是不可能愈合的;第二,耳咽管功能应该是良好的,即耳咽管应通畅;第三,病耳的三个听小骨骨链必须是完好的,病人的听觉神经系统应该是良好的,这样病人的耳膜经过修补后,听力才能提高
如果是新鲜的单纯性耳膜穿孔,听小骨无破坏,头颅无外伤骨折者,则及时修补耳膜效果较理想
耳膜修补的方法较多,可以归纳如下两种:一、烧灼刺激法:适用于较小的穿孔,有些虽然穿孔较大,亦有应用本法取得成功的
其方法是以50%三氯醋酸(或30%硝酸银)烧灼耳膜穿孔的边缘,并在耳膜穿孔的边缘2~3毫米处,用特别的小尖针进行挑刺,主要是对耳膜的外层和中层的刺激,形成新鲜的创面,促进已停止生长的边缘重新生长,当烧灼刺激完毕后,在耳膜表面贴上薄层棉片、塑料片或鸡蛋膜等,每天令病人滴5%尿素硼酸溶液,以加速穿孔边缘的修复,一般10天左右检查一次,如发现生长不良或不生长的情况,可以重复烧灼或挑刺
这种烧灼刺激修补方法简单、易行,可以在门诊进行,病人可以照常工作、学习,其缺点是往往需反复进行多次,修复时间较长,较大的穿孔则有时不成功
二、手术修补法:这种方法适用于较大的耳膜穿孔,方法是将原来残余的耳膜的上皮