羊水栓塞的诊治进展羊水栓塞的诊治进展北京大学第一医院妇产科北京大学第一医院妇产科金燕志金燕志羊水进入母血液循环机制不清楚羊水进入母血液循环机制不清楚,,与下与下列因素有关列因素有关：：妊娠过敏样综合征(anaphylactoidsyndromeofpregnancy)测定项目测定项目正常值正常值DICDIC异常值异常值血小板（血小板（××101099/L/L））≥≥100100<<100100凝血酶原时间（凝血酶原时间（S)S)12.012.0±2.0±2.0≥≥1515纤维蛋白原（纤维蛋白原（g/L)g/L)2.302.30±±0.350.35<<1.51.5测定项目测定项目正常值正常值DICDIC异常值异常值纤溶纤溶Fitest(FDP)Fitest(FDP)<20<20>20>20确诊确诊凝血酶原时间（凝血酶原时间（ss））20+1.620+1.6>25.0>25.0试验试验优球蛋白溶解优球蛋白溶解时间时间（（minmin））>120>120<90<903P3P试验试验（（--））（（++））D-D-二聚体二聚体<400ug/l<400ug/l>400ug/l>400ug/l肝素的应用肝素.规格.三种：1、2ml：1000单位＝8mg（1mg＝125单位）2、2ml：5000单位＝40mg*3、2ml：12500单位＝100mg注意：1、肝素只能防止微血栓形成，不能溶纤，故应早用。产科中只要临床症状提示DIC就可用。但要重复用药，必须等实验室结果，612h重复。试管法凝血时间<12分钟肝素不足>30分肝素过量产科1820分钟(应用肝素后2-4小时测)内外源凝血活酶肝素肝素凝血酶元凝血酶肝素纤维蛋白元纤维蛋白
