第四章性病与性传播疾病概述VIP专享VIP免费

性病与性传播疾病概述一、性传播疾病概念及研究范围性病（VD）是指通过性交传染的、具有明显生殖器损害症状的全身性疾病,亦称为经典性病。包括梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿。性传播疾病（STD）是指通过性接触可以传染的一组传染病,在我国,人们简称为性病。其概念不同于经典性病,包容的病种20余种。可经性途径传播的病原体和所致STD如下表:病原体类别所致STD病毒单纯疱疹病毒(HSV)(HSV-2)生殖器疱疹*巨细胞病毒(CMV)生殖器CMV感染乙型肝炎病毒(HBV)乙型肝炎甲型肝炎病毒(HAV)甲型肝炎人乳头瘤病毒(HPV)尖锐湿疣*传染性软疣病毒生殖器传染性软疣人类免疫缺陷病毒(HIV)获得性免疫缺陷综合征*病原体类别所致STD衣原体沙眼衣原体(CT)非淋菌性尿道炎/宫颈炎*（由D～K型引起)性病性淋巴肉芽肿(由L型引起)支原体解脲支原体(UU)人型支原体(MH)非淋菌性尿道炎/宫颈炎*生殖道支原体(GU)病原体类别所致STD螺旋体梅毒(苍白)螺旋体(TP)梅毒*细菌奈瑟淋病双球菌(NG)淋病*肉芽肿荚膜杆菌(DG,CBG)腹股沟肉芽肿杜克雷嗜血杆菌(HD)软下疳加特纳嗜血杆菌(GV)加特纳菌性阴道病弯曲杆菌弯曲杆菌病B群链球菌阴部感染及阴道病某些阴道厌氧菌细菌性阴道病病原体类别所致STD真菌白色念珠菌白色念珠菌性阴炎外阴念珠菌感染念珠菌性龟头包皮炎拟酵母菌外阴阴道真菌感染表浅部真菌股癣病原体类别所致STD原虫阴道毛滴虫滴虫性阴道炎尿道炎组织阿米巴原虫阿米巴病蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫感染体表寄生虫阴虱阴虱病*疥螨阴部疥**表中所标者为性病门诊中较多发现或重要的性病。STD的防治是社会的综合工程。对医疗卫生工作人员,特别是对性病防治专业人员来说,工作范围应当包括如下方面:1、泌尿生殖系统的解剖结构和生理功能;2、引起性病的各种微生物的生物学特性、检验与鉴定方法、致病作用和对药物的敏感性等;3、各种STD的流行病学和临床学、诊断方法、治疗方案和方法、判愈标准;4、常见皮肤病的临床特征和同性病做鉴别诊断;5、我国关于性病防治管理的法律、法规和规定;6、与性病防治有关社会行为及预防控制实施进展;7、性病的监测及其管理;8、性病防治有关的健康教育和咨询服务方法与技巧9、国内外性病防治研究进展;10、有关性病防治的其它问题及解决途径等。二、我国重点防治的八种性病《性病防治管理办法》规定,我国目前重点防治的STD共8种。即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。其中前3种属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病,其它5种为卫生部规定需作监测和疫情报告的病种。三、性传播疾病的流行简况性病在全世界很多国家中已构成严重的公共卫生问题,艾滋病的出现,给许多国家社会经济的发展带来消极影响,甚或已危及到整个民族的生存。据世界卫生组织（WHO）估计,全球每年新发可治愈的性病3.33亿,也就是说每天约有1百万人受到感染。目前,占居前4位的STD分别为梅毒、淋病、衣原体和毛滴虫病,WHO估计每年新发病例数分别为1200万、6200万、8900万和1亿7千万。性病在我国正在迅速蔓延,目前已跃居为第二大常见传染病。解放前所谓经典性病(VD)泛滥,当时全国有患者1000多万人。建国后,在政府领导下,于1964年宣布我国大陆已基本消灭VD,取得了举世瞩目成绩。进入20世纪80年代,性病死灰复燃。1977年全国报告STD13例,近些年发病迅速增加,1998年报告病例达63万多,据估计实际病例数高达数百万之多。流行波及沿海、城市,内地、农村。患者多为青壮年,病种以淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒为主,艾滋病病毒(HIV)感染者人数在不断增加。四、性病和艾滋病的关系艾滋病(AIDS)属于STD范畴。但是,是致死性传染病。一方面,就其预防措施以及给个人和社会带来的后果与其他性病有许多不同。另一方面,性病和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染又有密切关系,性病的存在,将大大增加感染HIV的概率。患STD可促进HIV感染,而感染HIV后更易感染各种性病。依据性病种类的不同可使感染HIV的可能性增加2到18.2倍。尤其是软下疳、梅毒、生殖器疱疹等溃疡性STD在增加HIV感染机率方面意义重大。非溃疡性STD同样也能增加感染HIV的危险性,因其较溃疡性STD更为常见,对HI...