第四章颈部检查一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）A1型题：1.下列疾病可出现颈静脉搏动的是：A.严重贫血B.主动脉瓣关闭不全C.高血压D.三尖瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进症2.下列可出现点头运动的是：A.主动脉瓣关闭不全B.三关瓣关闭不全C.右心功能不全D.缩窄性心包炎E.上腔静脉阻塞综合征3.甲状腺功能亢进症病人特征性的改变是：A.甲状腺出现结节改变B.甲状腺弥漫性对称肿大C.甲状腺质地较柔软D.甲状腺可随吞咽动作上下移动E.甲状腺触诊触及震颤或听诊闻及血管杂音4.下列哪种疾病可引起颈静脉怒张A.严重贫血B.缩窄性心包炎C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全5.肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要?A.甲状腺表面光滑B.甲状腺位于甲状软骨下方C.甲状腺可随吞咽动作向上移动D.甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内6.关于颈静脉的检查，下列哪项是错误的?A.颈静脉怒张亦可见于左心衰竭B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露C.颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征D.若取半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角连线的下2／3以内7.气管向健侧移位不见于：A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿大E.纵隔肿瘤8.右肺部为实变体征，检查气管偏右。你考虑可能为何种病理改变？A.右肺炎实变B.左侧胸腔积液C.两侧胸腔积液D.右肺不张E.右侧胸腔积液9.引起颈静脉怒张常见原因中不包括：A.肺水肿B.右心衰C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉回流受阻10.甲状腺肿大、质地柔软、触诊时有震颤，多见于下列哪种疾病？A.甲状腺功能亢进B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺癌D.慢性淋巴性甲状腺炎E.甲状旁腺腺瘤11.甲状腺肿大、有结节感、质硬、形态不规则，多见于下列哪种疾病？A.甲状腺功能亢进B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺癌D.慢性淋巴性甲状腺炎E.甲状旁腺腺瘤12.甲状腺的描述哪项不正确？A.位于甲状软骨下方和两侧B.正常约15-25gC.表面光滑D.柔软E.易触及A2型题：1.男，35岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个约来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于：A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.右心房压力增高D.右房向右室回流受阻E.静脉向右房回流受阻2.一支气管肺癌患者，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于：A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移致心包积液D.癌转移致胸腔大量积液E.以上皆有可能二、名词解释：1.颈静脉怒张：2.Oliver征：三、填空题1.与颈动脉搏动节律一致的点头运动，可见于_。头部不随意颤动见于_。2．在作吞咽动作时，甲状腺可_____________，以此可与颈部其他肿块相鉴别。3．一侧气胸或胸腔积液可使气管向_____移位，而肺不张和胸膜粘连可使气管向______移位。4．气管随心脏搏动而向下曳动，称为_________，见于__________。5．颈静脉怒张提示，见于___________、___________、____________、__________以及胸腔、腹腔压力增加等。6.甲状腺Ⅰ度肿大指，Ⅱ度肿大指，Ⅲ度肿大指。7.安静状态下出现颈动脉明显搏动见于、及。8.斜颈多见于、、或。四、简答题1.甲状腺肿大分度及其判定标准？2.简述甲状腺肿大的原因。3.简述颈静脉怒张的临床意义。4.试述气管移位的检查方法及临床意义。5.在平静时，病人颈动脉搏动明显增强应考虑什么病？机理是什么？6.如何鉴别颈动脉和颈静脉搏动？7．简述颈部的分区?参考答案：一、选择题：A1型题：1.D2.A3.E4.B5.C6.A7.A8.D9.A10.A11.C12.EA2型题：1.E2.A二、名词解释：1.30°半卧位时，颈静脉充盈水平超过锁骨上缘至下颌角距离的下1/3时，称为颈静脉怒张，见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。2.主动脉弓发生动脉瘤时,因心脏收缩瘤体膨大挤压其下方的左主支气管,每随心脏搏动可以触到气管的向下曳动,称气管牵曳，即Oliver征。三、填空题1.严重主动脉瓣关闭不全震颤麻痹症2.上下移动3.健侧患侧4.气管牵曳主动脉弓动脉瘤5.静脉压增高右心衰大量心包积液缩窄性心包炎上腔...
