第四章 血 液 循环VIP免费

第四章血液循环BloodCircalationBloodCircalation血液心脏血管血液循环系统的组成与主要功能:推动血液流动,以实现血液的功能.心脏:动力器官(血泵)血液循环系统血管血液流动的管道交换物质的场所BloodCirculation物质运输(营养/代谢物质),保证新陈代谢进行;运送内分泌腺的激素，实现机体的体液调节；维持内环境各项理化性质的相对稳定；帮助白细胞实现防卫机能。心脏的一般结构四个腔室:右心房和右心室；左心房和左心室。房室瓣:右三尖瓣；左二尖瓣。半月瓣：肺动脉瓣；主动脉瓣。瓣膜的功能：保证血流在心脏内朝一个方向流动，防止血液逆流。第一节心脏的泵血功能心室收缩→射血心室舒张→心室充盈一、心肌细胞的生理特性心肌细胞分为：工作细胞（心房肌和心室肌）自律细胞（窦房结、房室结、希氏束和浦金野氏纤维）1、心肌细胞兴奋性兴奋性：是指细胞受到一定强度的刺激后具有产生动作电位的能力。自律细胞是心房肌和心室肌刺激的来源，是其细胞自动除极的结果。窦性心律：一般情况下，心房肌和心室肌的兴奋是由兴奋性最高的窦房结细胞的自动节律兴奋引起的。故称窦性心律。期外收缩：由期前兴奋触发的收缩称为期外收缩。代偿间隙：在一次期前收缩之后，出现一个较长的心室舒张期，称为代偿间隙。心电图(自学了解)P波：反映左右两心房去极化过程的电位变化。T波：反映心室复极化过程的电位变化。心电图心电图（electrocardiogram）心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。1、P波：兴奋发源于窦房结，最先传至心房，心电图中最先出现的。P波的宽度一般不超过0.11秒，电压（高度）不超过0.25毫伏。2、P－R段：从P波终点到QRS波起点之间的曲线，与基线同一水平。在体表难于记录出。3、QRS复合波：代表两个心室兴奋传播过程的电位变化。典型的QRS复合波包括三个相连的波动。第一个向下的波为Q波，继Q波后一个狭高向上的波为R波，与R波相连接的又一个向下的波为S波。4、ST段：由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态，故无电位差。5、T波：是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波，反映心室兴奋后再极化过程。再极化过程同心肌代谢有关，因而较去极化过程缓慢，占时较长。T波与S－T段同样具有重要的诊断意义。心电图意义及应用心电图可以分析与鉴别各种心律失常；反映心肌受损程度发展过程；心房心室功能结构。心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时心电图不一定证明心功能正常。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料，综合分析，才能对心脏功能结构做出正确判断。2、传导性节律起搏点是窦房结。自动节律性兴奋，依次通过起搏传导系统。先后传到心房肌和心室肌，依次产生节律性收缩活动。兴奋在窦房结内传导速度较慢，约0.05米/秒；房内束的传导速度较快，为1.0～1.2米/秒；闰盘：心肌细胞呈短柱状，多数有分支，是相互连接在一起的，相邻量心肌细胞的连接处称闰盘。3、自律性自律性：心肌中的自律细胞在没有外源性刺激的情况下，能够自动地产生节律性兴奋的特性，称为自律性。窦性心律：心脏的搏动是由窦房结发动的，窦房结细胞也因此称为起搏细胞，由窦房结控制的心搏频率称为窦性心律。4、收缩性收缩的特点:(1)对细胞外Ca2+明显的依赖性.(因:肌质网终末池不发达,贮Ca2+少)(2)同步收缩=功能合胞体(因:经闰盘兴奋传递快)★注意:两心室是一个功能合胞体;两心房是另一个功能合胞体.(3)不会出现完全强直收缩.(因:有效不应期长)同步收缩活动是心肌的又一重要生理特性。心房肌和心室肌又各自作为功能合胞体，几乎是同时地产生整个心房或心室的同步性收缩，使心房或心室的内压快速增高，推动其中的血液流动，实现血液循环的生理功能。二、心动周期（一）心动周期与心率心动周期（Cardiaccycle）：心脏收缩和舒张一次，为一个心动周期。若平均心率为75次/分，则每个心动周期为0.8秒。心房心室全心舒张期心动周期的持续时间＝60心率(秒)＊...