第十五章口腔疾病与全身系统第十五章口腔疾病与全身系统性疾病的关系性疾病的关系第一节第一节全身系统性疾病在口腔的表现全身系统性疾病在口腔的表现•血液及出血性疾病血液及出血性疾病•((一一))白血病白血病◆牙龈增生、肿大牙龈增生严重◆牙龈及口腔黏膜出血◆牙龈坏死◆牙痛、牙松动◆淋巴结肿大•((二二))贫血贫血11．缺铁性贫血．缺铁性贫血22．巨幼细胞性贫血．巨幼细胞性贫血33．再生不良性贫血．再生不良性贫血((三三))出血性疾患出血性疾患出血性疾患包括血小板减少性紫癜、血友病等出血性疾患包括血小板减少性紫癜、血友病等•二、二、营养性疾病营养性疾病◆(一)维生素A缺乏症◆(二)维生素B1缺乏症◆(三)维生素B2缺乏症口角炎唇炎舌炎◆(四)叶酸缺乏症舌炎◆(五)维生素C缺乏症坏血病◆(六)维生素D缺乏症佝偻病•三、内分泌系统疾病三、内分泌系统疾病((一一))糖尿病糖尿病内分泌系统疾病中，糖尿病与口腔关系最为密切。内分泌系统疾病中，糖尿病与口腔关系最为密切。糖尿病的口腔表征有：糖尿病的口腔表征有：①①牙龈炎、牙周炎，龈色深红，肿胀，易出血，龈缘呈肉芽组织样，易牙龈炎、牙周炎，龈色深红，肿胀，易出血，龈缘呈肉芽组织样，易发生牙周脓肿，牙可在短期内松动；发生牙周脓肿，牙可在短期内松动；②②舌色深红、肿大，有牙痕，并可发生沟裂，舌刺痛，口腔常有甜味或舌色深红、肿大，有牙痕，并可发生沟裂，舌刺痛，口腔常有甜味或烂苹果味；烂苹果味；③③口腔黏膜干燥，充血发红，透明度下降，红唇部干裂；口腔黏膜干燥，充血发红，透明度下降，红唇部干裂；④④腮腺肿大，呈双侧无痛性、弥漫性肿大。腮腺肿大，呈双侧无痛性、弥漫性肿大。糖尿病患者在口腔治疗时应注意：糖尿病患者在口腔治疗时应注意：①①需行手术的患者，应全面检查患者的健康情况，查血糖，控制病情后再需行手术的患者，应全面检查患者的健康情况，查血糖，控制病情后再进行手术；进行手术；②②患者对细菌感染的抵抗力低下，拔牙、深部刮治或其他手术时，术前应给患者对细菌感染的抵抗力低下，拔牙、深部刮治或其他手术时，术前应给抗生素，防止术后感染；抗生素，防止术后感染；③③手术最好在晨间进行，并严格注意无菌操作，尽量减少手术创伤。手术最好在晨间进行，并严格注意无菌操作，尽量减少手术创伤。((二二))甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进的口腔颌面部主要表现为：①颌骨多囊性瘤样病变，甲状旁腺功能亢进的口腔颌面部主要表现为：①颌骨多囊性瘤样病变，患者诉骨痛；患者诉骨痛；②②复发性龈瘤、牙龈炎，牙周袋形成，牙槽嵴广泛吸收，牙松动、移位，复发性龈瘤、牙龈炎，牙周袋形成，牙槽嵴广泛吸收，牙松动、移位，甚至脱落。甚至脱落。•四、特异性感染四、特异性感染•梅毒较为常见。梅毒的口腔表征有：梅毒较为常见。梅毒的口腔表征有：•①①梅毒性树胶肿，好发于硬腭正中，亦可发生于梅毒性树胶肿，好发于硬腭正中，亦可发生于唇、舌、牙龈和扁桃体。唇、舌、牙龈和扁桃体。•②②梅毒性溃疡，各期梅毒均可引起口腔溃疡。梅毒性溃疡，各期梅毒均可引起口腔溃疡。•③③梅毒性舌炎，梅毒性间质性舌炎只发生于男性，梅毒性舌炎，梅毒性间质性舌炎只发生于男性，舌乳头萎缩，表面光滑，过角化，出现梅毒性白舌乳头萎缩，表面光滑，过角化，出现梅毒性白斑，表面硬结，并形成沟裂；斑，表面硬结，并形成沟裂；•④④牙发育异常，见于晚期胎传梅毒，上前牙呈颈牙发育异常，见于晚期胎传梅毒，上前牙呈颈宽切缘突，切缘半月形。切牙之间有较大空隙，宽切缘突，切缘半月形。切牙之间有较大空隙，称为哈钦森牙。下颌第一恒磨牙颌面牙尖向中央称为哈钦森牙。下颌第一恒磨牙颌面牙尖向中央倾斜，形似桑葚，故又称桑葚牙。恒牙可有发育倾斜，形似桑葚，故又称桑葚牙。恒牙可有发育不良，萌出较晚，牙列不齐。不良，萌出较晚，牙列不齐。•五、皮肤黏膜病五、皮肤黏膜病•((一一))慢性盘状红斑狼疮慢性盘状红斑狼疮是结缔组织病的一种，以皮肤黏膜损害为主，约是结缔组织病的一种，以皮肤黏膜损害为主，约55％的患者可转变成％的患者可转变成系统性红...
