第二课 创伤后的身心反应VIP免费

第二课创伤后的身、心反应壹、创伤后的身、心反应（成人）国际重大事故基金会（InternationalCriticalIncidentStressFoundation）把受灾后的反应分成身体、情绪、认知、行为四个方面，称为重大事故后的压力反应1（criticalincidentstressreaction,CISR）一、身体上1.心跳、呼吸加快2.血压上升3.胃不舒服、恶心、腹泻4.食欲改变、体重下降或上升5.盗汗或发冷6.发抖（手、嘴唇）7.肌肉抽动8.听力变迟钝9.视力变窄10.感觉不协调11.头痛12.肌肉酸痛13.下背痛14.有喉咙哽住的感觉15.疲累16.月经周期改变17.性欲改变18.对感染的抵抗力降低19.过敏和关节炎突然发作20.大量掉头发二、需要立即医疗评估的身体压力反应1.胸痛2.心跳不规律3.呼吸困难4.昏厥或晕眩5.不支倒下6.血压相当高7.身体部分麻木或瘫痪1戴安‧梅尔斯（DianeMyers）.灾难与重建—心理卫生实务手册.陈锦宏，等译.台北市：心灵工坊文化，2001，页291-293.18.过度脱水9.常呕吐10.便血11.骨折12.出血三、心理和情绪上1.感觉像英雄、超人2.否认自己有负面情绪，如：害怕3.焦虑、恐慌4.担心自己和他人的安全5.激动易怒6.坐立不安7.悲伤、抑郁、闷闷不乐8.作恶梦或不愉快的梦9.有罪恶感或无力感10.无望感11.觉得孤单、失落或被弃12.冷漠四、认知上1.记忆力出问题2.失去方向感3.感觉迷惑4.思考和理解力变慢5.计算、安排优先次序时很难下决定6.注意力不集中7.集中注意力的时间很短8.失去客观性9.无法停止不想灾难的事10.责怪他人五、行为上1.活动量改变2.效率和效能降低3.难以沟通4.与人发生争执的频率升高5.无法休息或“放下”26.饮食习惯改变7.睡眠形态改变8.性欲和亲密关系改变9.工作表现改变10.间歇地哭泣11.使用酒精、烟草、药物的频率增加12.社交退缩、沉默13.对环境十分警觉14.有过度的惊吓反应15.避免去或接近会触发记忆的地方16.发生意外的机率增加貳、儿童在灾难后可能出现的反应一、大部分与成人相似二、受灾儿童会出现的特殊反应21.过度的恐惧（如怕黑、怕余震、害怕分离或独处等）2.过度依赖父母亲，害怕陌生人3.忧虑/焦虑4.不成熟行为增加5.不愿上学或离开家门6.饮食和睡眠习惯改变7.有攻击行为或害羞程度增加8.尿床或吸吮拇指9.持续地作噩梦10.抱怨头痛或腹痛11.变得易怒12.容易疲倦13.悲伤哭泣14.变得过动15.注意力不佳參、创伤后可能产生的心理卫生问题一、创伤后的压力反应（PosttraumaticStressReaction,PTSR）（一）定义：受过创伤以后，大多数人会有情绪、认知和行为上的强烈反应，这些强烈反应会在受到创伤后立即发生，但大多数会在一个月内缓解。（二）特征：黄龙杰心理师用“惊”、“逃”、“神”、“灵”为口诀来描述2戴安‧梅尔斯（DianeMyers）.灾难与重建—心理卫生实务手册.陈锦宏，等译.台北市：心灵工坊文化，2001，页324-325.3创伤后的压力反应3。1.“惊”验重现：(1)心惊的画面历历在目，不时浮现。(2)作恶梦。(3)不自觉“回到当时”（flashback），情绪或行动反应强烈，如身历其境。(4)往往被人、事、时、地、物勾起回忆，触景伤情，睹物思人，伤心痛苦。2.“逃”避或麻木：(1)对于和悲剧相关的人、事、时、地、物敬而远之，退避三舍。(2)对灾难或悲剧避而不谈，甚至想搬家或转行。(3)选择遗忘受创的经历，有时自然失忆。(4)对外界活动漠不关心或不感兴趣，不想参与。(5)压抑情感，失去欢笑。(6)对未来失去盼望，感到悲观。3.“神”经过敏：(1)难以入眠或熟睡。(2)暴躁易怒，常与人发生冲突，甚至暴力相向。(3)无法专注，心神不宁。(4)风声鹤唳，草木皆兵，疑神疑鬼。(5)容易受惊，有如惊弓之鸟。4.“灵”异事件：(1)怕黑，怕鬼，害怕或感觉死者回来，或者梦见死者。(2)觉得被死者的鬼魂冲犯到，出现急性身体不适的症状。(3)把电视、车门、手电、手机等外物的故障解释成闹鬼。(4)彷佛听到怪声、怪影，闻到异味，认为身边的东西被鬼移动过。(5)把诸事不顺归因于死者鬼魂作祟。二、急性应激障碍（acutestressdisorder）（一）定义：由于异乎寻常的事件（应激事件）诱发的强烈意识、情感、行为改变。（二）临床表现4：在创伤后四周内而且至少持续二天出现：1.意识障碍：意识清晰度、注意力、定向力...