第二节 钩虫VIP专享VIP免费

第二节十二指肠钩口线虫（亚洲钩虫）第二节十二指肠钩口线虫（亚洲钩虫）美洲板口线虫（美洲钩虫）美洲板口线虫（美洲钩虫）钩虫为钩口科虫种的统称。钩虫为钩口科虫种的统称。能寄生人体的钩虫有五种，重要的有两种：能寄生人体的钩虫有五种，重要的有两种：即十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。即十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫。两种钩虫均寄生于小肠上段，引起钩虫病。两种钩虫均寄生于小肠上段，引起钩虫病。该虫在我国流行较广，对人体的健康危害该虫在我国流行较广，对人体的健康危害严重，故被列入限期消灭的“五大寄生虫严重，故被列入限期消灭的“五大寄生虫病”之一。病”之一。两种寄生虫的形态、生活史、致病性等，两种寄生虫的形态、生活史、致病性等，大同小异，故将二者一并讲述。大同小异，故将二者一并讲述。一、形态一、形态（一）成虫（一）成虫外形虫体为小圆柱状，体略有弯曲。外形虫体为小圆柱状，体略有弯曲。（弯曲形状为区别（弯曲形状为区别22种依据）种依据）大小体长约大小体长约1cm1cm左右，雌虫左右，雌虫＞＞雄虫，亚雄虫，亚洲鈎虫洲鈎虫＞＞美洲钩虫美洲钩虫颜色活时呈血红色，死后呈灰白色。颜色活时呈血红色，死后呈灰白色。结构特点结构特点11、虫体前有一发达的口囊、鈎齿或切板。、虫体前有一发达的口囊、鈎齿或切板。为区别为区别22种依据之一种依据之一22、交合刺：内有一对交合刺。为区别、交合刺：内有一对交合刺。为区别22种种依据之一依据之一钩虫形态图钩虫形态图两种钩虫口囊两种钩虫口囊表：寄生人体两种钩虫成虫的鉴别表：寄生人体两种钩虫成虫的鉴别区别点区别点亚洲钩虫亚洲钩虫美洲钩虫美洲钩虫体型体型”体型弯曲呈”体型弯曲呈C”C”字字形形“体型弯曲“体型弯曲S”S”字形字形口囊口囊内含有内含有22对鈎齿对鈎齿内含有一对板齿内含有一对板齿交合刺交合刺交合刺一对，末端交合刺一对，末端分开分开交合刺一对末端合交合刺一对末端合并，形成一倒钩并，形成一倒钩（二）虫卵两种虫卵极为相似，不易区（二）虫卵两种虫卵极为相似，不易区别别外形椭圆形，似鸡蛋。外形椭圆形，似鸡蛋。大小大小约为大小大小约为5656～～76×3676×36～～40μ40μmm颜色无色透明。，随粪便排出时颜色无色透明。，随粪便排出时内含物壳薄，内含内含物壳薄，内含4—84—8个细胞，卵个细胞，卵壳与细胞间有明显的空隙。壳与细胞间有明显的空隙。若患者便秘或粪便放置过久，卵内细若患者便秘或粪便放置过久，卵内细胞可继续分裂为多细胞期。（图）。胞可继续分裂为多细胞期。（图）。钩虫卵形态钩虫卵形态二、生活史二、生活史（一）图解过程（一）图解过程（二）总结（二）总结三、致病性三、致病性两种钩虫的致病作用相似。两种钩虫的致病作用相似。（一）幼虫致病性（钩虫性皮炎）（一）幼虫致病性（钩虫性皮炎）11、钩蚴性皮炎：、钩蚴性皮炎：病因丝状蚴蚴侵时入时损伤皮肤所致。病因丝状蚴蚴侵时入时损伤皮肤所致。临床表现局部皮肤起红色丘疹，有奇痒临床表现局部皮肤起红色丘疹，有奇痒和烧灼感，和烧灼感，11～～22日内出现红肿及水疱，日内出现红肿及水疱，称为“粪毒”。皮炎部位多见于足趾、手称为“粪毒”。皮炎部位多见于足趾、手指间等皮肤较薄处（见图）指间等皮肤较薄处（见图）22、钩虫性肺炎：（基本同蛔虫）、钩虫性肺炎：（基本同蛔虫）钩幼性皮炎钩幼性皮炎（二）成虫致病性（二）成虫致病性11、消化道及症状：、消化道及症状：病因①成虫以口囊咬附，造成肠壁损伤所致。病因①成虫以口囊咬附，造成肠壁损伤所致。②②与继发细菌性感染。与继发细菌性感染。临床表现多数患者主要表现为上腹部不适、腹临床表现多数患者主要表现为上腹部不适、腹痛，腹泻、恶心、呕吐等一般消化道及症状症状。痛，腹泻、恶心、呕吐等一般消化道及症状症状。个别病变深可累及粘膜下层，甚至肌层，出现严个别病变深可累及粘膜下层，甚至肌层，出现严重症状。重症状。【举例】一农民患者消化道大出血，输血【举例】一农民患者消化道大出血，输血1040010400mlml，经，经33次服...