意外伤害与突发灾难意外伤害与突发灾难意外伤害与突发灾难意外伤害与突发灾难福建农林大学红十字会培训部福建农林大学红十字会培训部一、交通事故公路交通事故损伤的主要受伤部位为头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因为头部损伤，严重的复合伤和辗压伤撞伤、挤压、碾挫、减速、烧伤和烫伤•交通伤的特点：•l、暴力大，伤情严重•2、多脏器损伤多见•3、脊柱骨折、脱位、截瘫多见•4、颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见•5、开放骨折多见•6、致残、死亡率高•现场急救原则：•分清主、次•分清轻重、急缓•先救命、后救伤•◆对交通伤严重程度的判断：•1、判断生命体征变化•2、对重要脏器损伤的判断•判断生命体征变化•◆神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危急•◆呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻•◆脉搏弱，或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态•◆瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤•对重要脏器损伤的判断•◆颅脑损伤•头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变•◆胸部损伤•胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难•◆腹部损伤•腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克•◆脊柱骨折•脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪（胸腰椎）•◆四肢骨折•肢体肿胀、畸形，活动受限•◆交通伤现场救护原则•◆排除险情-紧急呼救-保护现场-转运伤病员。呼救拨打120、110、122•◆切勿立即移动伤员•◆将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹或用石头固定车轮，防止汽车滑动•◆呼救同时，现场人员首先查看伤病员的病情（伤员移出车子要注意）•◆实行先救命，后救伤的原则，呼吸心跳停止的先心肺复苏•◆交通伤现场救护原则•◆对意识清醒的伤病员可询问其伤在何处（疼痛、出血、活动受限等），立即检查患处，进行对症处理，疑有骨折应简单固定后在进行搬运•◆事故发生后应保护现场，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告•◆恶性交通事故时，当大量外援到达后要在抢险指挥部统一领导下，有计划，有组织的抢救•◆瞬间出现大量伤病员时，必须进行伤情分类，I类伤病员尽快转送医院及时抢救，可明显降低死亡率电击伤一、诊断要点1、有触电或电击史。2、电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，有两处以上的创口，一个进口，一个或数个出口。3、电击伤后严重者可出现呼吸和心跳停止、迅速死亡。•1现场救护原则•切断电源•在浴室或潮湿地方•呼吸心跳骤停•电除颤•CPR（持续半小时以上）•紧急呼救，启动EMS•烧伤创面的处理溺水概述•溺水致死原因•阻塞呼吸道，窒息：水、藻、草类、泥沙•喉头痉挛，呼吸道梗阻，窒息：惊恐、寒冷•海水淹溺•高渗，含3.5%氯化钠、大量钙盐和镁盐•淡水淹溺•低渗•症状•溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止•现场救护原则—水中救护•除呼救外，取仰卧位。•会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边•救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸•现场救护原则—岸上救护•清理溺水者口鼻,然后进行控水处理•救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。如有呼吸心跳骤停,心肺复苏烧烫伤一、概述由火焰、沸水、热油、电流、热蒸汽、化学物质（强酸、强碱）引起。•症状•1损伤程度分3度•Ⅰ度：感觉过敏、无水泡，红斑性烧伤•Ⅱ度•浅II度：水泡性烧伤•深II度：感觉迟钝、水泡有或无，创面潮湿•Ⅲ度：皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡•2烧伤面积估计•手掌粗算：一掌为1%•中国9分法：头颈1*9%、躯干3*9%、双下肢5*9%+1•3烧伤休克现场救护原则•冷清水浸泡•取下伤处衣物、饰物•一度用烧伤膏•二度不要刺破水泡，用干净清洁敷料保护创面•严重口渴补充液体•窒息者进行人工呼吸，•对症治疗•大面积或严重烧伤送医院治疗强酸、碱伤害•常见硫酸、硝酸、盐酸...
