电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

性早熟病例分享VIP免费

性早熟病例分享_第1页
1/17
性早熟病例分享_第2页
2/17
性早熟病例分享_第3页
3/17
病例分享病人资料患儿:女,7岁3月(入院日期:2016-2-23)主诉“发现双侧乳房增大1年余”现病史发现双侧乳房增大1年余。双侧乳房均可触及肿块食欲较前增大,近1年生长速率约8CM入院当日于门诊查骨龄示提前未长阴毛,未初潮乳房局部无疼痛,无局部红肿及分泌物,无头痛、呕吐。既往史:无过敏史、无手术史、无抽搐史、无传染病史等个人史:出生史、喂养史、预防接种史无异常,与同龄儿童无异常差异,1年余前生长发育无异常月经史:未初潮家族史:无家族遗传病史,父亲身高:178cm,母亲身高:161cm体格检查心肺无殊,腹软,神经系统检查阴性双侧乳房均可触及一硬币大小结节,无压痛,无粘连,较硬,光滑,移动度可右乳B2-3期,左乳B1期,外阴PH1,身高138cm(+2SD),体重38kg(+2SD)化验检查未见异常化验检查:血常规、皮质醇(8am、4pm)、甲状腺功能、微量元素、促肾上腺皮质激素8am、糖脂肝肾生化+电解质全套、总人绒毛膜促性腺激素、CEA+AFP定量化验检查性激素常规:雌二醇94.56pmol/L(<367pmol/L)、睾酮0.62nmol/L、黄体生成素0.14IU/L、卵泡刺激素3.11IU泌乳素188.05mIU/L、孕酮<0.67nmol/L化验检查促卵泡刺激素测定(15min、30min、60min):6.78IU/L、11.53IU/L、11.77IU/L。黄体生成素(15min、30min、60min):7.39IU/L、10.89IU/L、8.48IU/L。戈那瑞林针激发试验示:LH峰值10.89IU/l(>5IU/L),LH/FSH(峰值比值):0.944(>0.6)。检查未见异常检查:垂体MRI示颅垂体及鞍区MRI未见异常。B超示:肝胆胰脾未见明显异常,双肾上腺未见异常。心电图、胸片未见异常。检查左手正位片(2016.02.23本院):骨化中心10/10,尺骨茎突已出现,籽骨未出。检查双乳及子宫附件B超(2016.02.23本院):双乳腺组织实质回声均匀,右乳腺体大小约4.2*1.1cm,左乳腺体大小约2.1*0.6cm。子宫大小约2.2*1.3*2.1cm(容积3ml),右卵巢大小约2.3*1.2*1.5cm,较大卵泡约0.5cm(>4mm),左侧卵巢大小约2.4*1.4*1.6cm,较大卵泡约0.5cm。本病例特点女,年龄:7岁3月(<8岁)乳房增大、有乳房结节1年食欲增大,生长速率增快LH/FSH:0.944,LH峰值:10.89IU/L乳腺、子宫发育已排除颅内占位、肿瘤等病因诊断:中枢性性早熟相关鉴别诊断单纯性乳房早发育:常见于2岁前女童,不伴其他性发育真相其他病因所致:先天性肾上腺皮质增生症、原发性甲状腺功能减低症、中枢神经系统肿瘤检查及治疗目的中枢性性早熟是否继发于其他疾病对患儿心理行为问题的意义患儿家属对患儿终身高的期望值随访治疗从2016-3-1至2016-11-8门诊:每间隔28天用药1次用药:贝依针(3.75mg)皮下注射治疗效果:11-18日门诊复诊,查体示右乳B2期,左乳B1期,外阴PH1,身高140.5cm。谢谢!

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

性早熟病例分享

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部