心肌细胞动作电位与心电图的关系VIP免费

心肌细胞动作电位与心电图心肌细胞动作电位与心电图的关系的关系一、心电图各波的命名一、心电图各波的命名在正常情况下，典型的心电图由下在正常情况下，典型的心电图由下述各波段组成述各波段组成((图图33－－9)9)：：图图33－－99典型心电图典型心电图（一）（一）PP波为左右心房的除极波，起点表示右心房开始波为左右心房的除极波，起点表示右心房开始除极，终点代表两个心房除极完毕。除极，终点代表两个心房除极完毕。PP波前半部代表右心房波前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极。除极，后半部代表左心房除极。（二）（二）Ta(Tp)Ta(Tp)波代表心房肌复极过程中的电位变波代表心房肌复极过程中的电位变化，也称心房复极波。化，也称心房复极波。（三）（三）QRSQRS波群是反映左、右心室波群是反映左、右心室((包括室间隔包括室间隔))除极除极的电位变化。其中第的电位变化。其中第11个向下的波为个向下的波为QQ波，继波，继QQ波之后的波之后的一个向上的高波为一个向上的高波为RR波，继波，继RR波之后的向下的波为波之后的向下的波为SS波。波。QRSQRS波群是广义代表心室肌的除极波，并不一定每个波群是广义代表心室肌的除极波，并不一定每个QRSQRS波群都有波群都有QQ、、RR、、SS三个波。三个波。QRSQRS波许可有多种形态，通波许可有多种形态，通常依据各波的方向、大小，分别用大、小写的英文字母表示常依据各波的方向、大小，分别用大、小写的英文字母表示之之((图图33－－10)10)。。图图33－－10QRS10QRS波群的命名波群的命名（四）（四）TT波反应心室肌复极过程中的波反应心室肌复极过程中的电位变化，也称心室复极波，是继电位变化，也称心室复极波，是继STST段之段之后的一个较低而复的波。后的一个较低而复的波。（五）（五）UU波是波是TT波的一个小矮波，反波的一个小矮波，反映乳头肌的复极电位。映乳头肌的复极电位。在一系列波形中，除上述各波外，在一系列波形中，除上述各波外，尚有下列各间期及间段。尚有下列各间期及间段。（一）（一）PP－－RR间期指间期指PP波起点到波起点到QRSQRS波群起点之间的间期，它代表从心房肌开波群起点之间的间期，它代表从心房肌开始除极到心室肌开始除极的时间。始除极到心室肌开始除极的时间。（二）（二）PP－－RR段是段是PP波后的一段波后的一段平线，代表激动在房室交界区、房室束及平线，代表激动在房室交界区、房室束及部分束支内传导。其中含有心房复极波部分束支内传导。其中含有心房复极波(T(Ta)a)波的成分，因电力微弱反映不明显，故波的成分，因电力微弱反映不明显，故心电图呈一平线。心电图呈一平线。（三）（三）QRSQRS间期为自间期为自R(Q)R(Q)波开始至波开始至SS波波终了的时间间期。代表两侧心室肌终了的时间间期。代表两侧心室肌((包括室间包括室间隔肌隔肌))的电激动过程的电激动过程((时间时间))。。（四）（四）STST段是段是QRSQRS波群的终点到波群的终点到TT波开始前的一段平线。代表左、右心室全部除波开始前的一段平线。代表左、右心室全部除极完毕到复极开始以前的一段时间。极完毕到复极开始以前的一段时间。（五）（五）JJ点点((结合点结合点)QRS)QRS波降完毕与波降完毕与STST段开始的一点。代表心室肌已除极完毕。段开始的一点。代表心室肌已除极完毕。（六）（六）QQ－－TT间期自间期自QRSQRS波群开始到波群开始到TT波终波终结的间期。它代表在一个心动周期中，心室肌除极结的间期。它代表在一个心动周期中，心室肌除极和复极的全部过程，故又称电收缩时间。和复极的全部过程，故又称电收缩时间。（七）（七）QQ－－UU间期自间期自QRSQRS波群开始到波群开始到UU波终结之间的时间间隔。波终结之间的时间间隔。（八）（八）QQ－－TCQTCQ－－TT间期随心率快慢而变间期随心率快慢而变化，故常用化，故常用QQ－－TT间期的校正值，即间期的校正值，即QQ－－TCTC，计，计算方法为算方法为QQ－－TT测得值测得值QQ－－TCTC＝————————＝————————√√R-RR-R二、心电图各波产生原理二、心电图各波产生原理（一）（一）PP波的形成正常心脏的激动来源于窦波的形成正常心...