19:46第三节对呼吸的评估及异常时的护理19:46学习目标•1.1.解释概念：呼吸过速、呼吸过缓、解释概念：呼吸过速、呼吸过缓、潮湿呼吸、间断呼吸、深度呼吸、潮湿呼吸、间断呼吸、深度呼吸、呼吸困难呼吸困难•2.2.识别异常呼吸，采取正确的护理识别异常呼吸，采取正确的护理措施措施•3.3.正确测量和记录呼吸正确测量和记录呼吸19:46一、呼吸的评估呼吸运动是一种节律性呼吸运动是一种节律性的活动，由许多呼吸肌协同活动来的活动，由许多呼吸肌协同活动来完成。主要的呼吸肌是膈肌和肋间完成。主要的呼吸肌是膈肌和肋间肌，腹肌、和颈肌是呼吸的辅助肌。肌，腹肌、和颈肌是呼吸的辅助肌。呼吸运动具有随意性和自主性，受呼吸运动具有随意性和自主性，受呼吸中枢的调节，呼吸中枢通过一呼吸中枢的调节，呼吸中枢通过一些反射来影响呼吸运动。些反射来影响呼吸运动。第三节对呼吸的评估及异常时的护理19:46（一)正常呼吸及生理变化•正常成人在安静状态下呼吸频率为正常成人在安静状态下呼吸频率为16-1816-18次次//minmin，节律规则，均匀无声且不费力。，节律规则，均匀无声且不费力。•呼吸可因年龄、性别、活动、情绪等不同而呼吸可因年龄、性别、活动、情绪等不同而出现生理变化，年龄越小，呼吸频率越快出现生理变化，年龄越小，呼吸频率越快;;女性比男性稍快女性比男性稍快;;剧烈运动、情绪变化使呼剧烈运动、情绪变化使呼吸加快，休息和睡眠时呼吸减慢、血压升高，吸加快，休息和睡眠时呼吸减慢、血压升高，呼吸减慢变弱呼吸减慢变弱;;血压降低，呼吸加快加强血压降低，呼吸加快加强;;环环境温度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。境温度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。第三节对呼吸的评估及异常时的护理19:46(二)异常呼吸的观察•1.1.频率异常频率异常(1)(1)呼吸过速呼吸过速::呼吸频率超过呼吸频率超过2424次次/min/min，称，称呼吸过速，也称气促。常见于发热、疼痛、呼吸过速，也称气促。常见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。一般体温每升高甲状腺功能亢进等。一般体温每升高1℃1℃，，呼吸频率大约增加呼吸频率大约增加3-43-4次次/min./min.(2)(2)呼吸过缓呼吸过缓::呼吸频率低于呼吸频率低于1010次次/min/min，称，称呼吸过缓。常见于颅内压增高、巴比妥类呼吸过缓。常见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。药物中毒等。第三节对呼吸的评估及异常时的护理19:46(二)异常呼吸的观察•2.2.深度异常深度异常(1)(1)深度呼吸深度呼吸::又称库斯莫呼吸，是一种深而又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒规则的大呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。和尿毒症酸中毒等。(2)(2)浅快呼吸浅快呼吸::是一种浅而不规则的呼吸，有是一种浅而不规则的呼吸，有时呈叹息样。常见于呼吸肌麻痹、胸肺疾时呈叹息样。常见于呼吸肌麻痹、胸肺疾患、休克病人，也可见于濒死病人。患、休克病人，也可见于濒死病人。第三节对呼吸的评估及异常时的护理19:46(二)异常体温的观察•3.3.节律异常节律异常(1)(1)潮式呼吸潮式呼吸::又称陈又称陈--施呼吸，是一种呼吸施呼吸，是一种呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间过一段时间(5-30s)(5-30s)后，又开始重复以上的后，又开始重复以上的周期性变化，周而复始像潮水涨退样周期性变化，周而复始像潮水涨退样(2)(2)间断呼吸间断呼吸::又称毕奥呼吸，表现为有规律又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替短时间后又开始呼吸，如此反复交替第三节对呼吸的评估及异常时的护理19:46(二)异常呼吸的观察•4.4.声音异常声音异常(1)(1)蝉鸣样呼吸蝉鸣样呼吸::表现为吸气时产生一种表现为吸气时产生一种高音调的似蝉鸣样音响。常见于喉头高音调的似蝉鸣样音响。常见于喉头水肿、喉头异物等。水肿、喉头异物等。(2)(2)鼾声呼吸鼾声呼吸::表现为呼吸时发出一种粗表现为呼吸时发出一种粗大的轩声。常见于昏迷、神经系统疾大的轩声。常见于昏迷、神经系统疾病等。病等...
