刁本恕临证特色探求宋建蓉,指导:刁本恕(成都市第七人民医院“刁本恕名中医工作室”,四川成都610041)摘要:刁本恕主任医师乃“蜀中名医”,长期从事中医药“内病外治”临床研究,为全国第三批、第四批名中医药专家学术经验继承指导老师。文章从倡导预防为主的治疗观、勇于创新积极钻研的精神、发扬光大中医治疗方法和德高艺精教学科研成就斐然4个方面,总结了刁本恕主任医师的主要学术思想和临床经验。关键词:刁本恕;名中医药专家;内病外治;继承学习中图分类号:R249文献标识码:A文章编号:1000-1719(2010)12-2297-03收稿日期:2010-06-22作者简介:宋建蓉(1962-),女,副主任中医师,研究方向:针灸、康复理疗、激光手术、偏瘫、面瘫、口角歪斜、肩周炎、颈椎病、针灸减肥和颈肩腰腿疲劳损伤,以及机械颈椎牵引等病症。成都市第七人民医院主任医师刁本恕老师,为全国第三批、第四批名中医专家继承导师,四川省和成都市名中医,“国医大师”王静安先生名中医药专家继承人,成都市第七人民医院“名医工作室”学术带头人、中医科主任。刁本恕老师执医近50年,精勤博览,学识渊博,乃蜀中名医,在“内病外治法”学术思想指导下,擅长中医内病外治,医术精湛,有独特的“理、法、方、药”经验,在继承和发扬传统中医理论及学术思想的基础上,结合自己多年的临证经验,在治疗临床疑难病证方面取得了卓越的成就。笔者在成都市第七人民医院“刁本恕名医工作室”跟师学习,成为刁本恕主任医师学术经验继承人,有幸得到刁老师的悉心指导,深感老师精通医理,谙熟中医经典,临床经验丰富,治疗方法富于继承创新,治学严谨教学勤奋,对待病人德高艺精,发扬光大祖国传统医学坚定挚着,令我学到了很多东西,受益非浅。现将一些学习体会整理总结如下,以探求其临证特色。1倡导预防为主的治疗观预防为主是我国的卫生方针,刁老师在临证时对预防疾病极为重视,常引用《素问·四气调神大论篇》中“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”来强调防重于治,在具体运用中主要体现在以下几方面:1.1注重节气治疗刁老师对老年或慢性疾病,以及已治愈的患者,必会叮嘱其在大节气前或节气时来医院进行预防复发的诊治。节气指二十四时节和气候,是指自然节律的变化点,是我国古代前贤长期以来对自然气候变化规律探索的科学总结,它能准确反映气候的变化,指导农事生产,影响着人们的衣食住行活动,是祖国独特的历史文化遗产。祖国的农历将一年分为24个节气,节气变化实质上是阴阳的变化,从冬经春至夏的节气,寒气递减,热气日盛,阴消阳长;从夏经秋到冬的节气,热气递减,寒气日盛,阳消阴长,较大的节气有:立春、惊蛰、夏至、冬至、春分、秋分等。刁老师认为:节气前后阴阳变化有所不同,对身体素质差的人,由于受外界阴阳变化的影响导致身体阴阳失衡而发病,因为人与天地相应,要顺应自然的变化规律。例如:冬天补充养阴药,到春天阳气升腾,阴液充足,自然阴阳调和,精神焕发。所以《素问·四气调神大论篇》说:“所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根…”;《素问·生气通天论篇》中说:“阴平阳秘,精神乃治”。节气治疗的目的是提前调整阴阳,以适应自然界阴阳变化规律。1.2选择三伏灸治疗三伏是在夏至后第3个庚日开始算,10天为一伏。每伏的头3天治疗,以补充足够的阳气,保证冬天的防御外邪能力。三伏灸是利用全年中天气最热,气温最高,阳气最盛的三伏天,此时也是人体内阳气相对充沛的时机,应用具有温经散寒益气助阳的中药制成药膏,通过辨证分析后,选择相应的穴位进行敷贴灸治疗。此时,人体腠理疏松,气血畅通,药性易于深达脏腑,三伏灸乘其势而治疗,往往可获得良好的疗效,充分体现了天人合一的自然观,即所谓“冬病夏治”。对冬天难以治愈的寒症,哮喘、风湿关节炎效果显著,连续几年选择三伏灸效果最好,目前全国各地中医院均有开展的“天灸”即是。1.3治疗中的预防观刁老师治疗气机不畅的基本方为新加柴胡疏肝散,是在柴胡疏肝散基础上增加健脾和胃之药。药用:柴胡、白芍、枳壳、郁金、川芎、香附、金铃、延胡索、山楂、神曲、谷芽、麦芽、鸡内金、白蔻,其理论基础为肝的气机调畅,决定...