儿童近视性弱视的远期疗效分析VIP专享VIP免费

·论著·儿童近视性弱视的远期疗效分析李凤云谭星平刘双珍杨昌全周明敏（中南大学湘雅医院眼科，湖南长沙410008）［摘要］【目的】了解近视性弱视的治疗效果。【方法】85例近视性弱视儿童，散瞳检影后，复查配戴矫正眼镜，同时行遮盖、红闪治疗以及精细目力训练，3个月至半年复查一次，根据情况调整遮盖比例和戴镜度数。【结果】近视引起的轻度弱视在9岁以前戴镜治疗效果好。近视引起的中度弱视戴镜年龄较早、戴镜时间较长、近视和弱视程度较轻，治疗效果较好。【结论】儿童近视性弱视的治疗效果与戴镜年龄、戴镜时间、近视和弱视程度有关；中度弱视治疗效果差，可能与高度近视眼的眼底病变有关。［关键词］近视/治疗；弱视/治疗Long-termEffectAnalysisofMyopieAmblyopiainChildrenLIFeng-yun，TANXing-ping，LIUShuang-zhen，etal（Deparmentofophthalmology，Xiangyahospital，CentralSouthUniuersity，Changsha，Hunan，China，410008）［Abstract］【Objective】Toinvestigatetheeffectoftreatmentofmyopicambiyopia.【Methods】Eighty-fivecasesofchiidrenwithmyopicambiyopia，aftersiit-iampcyciopiegicretractionandfoiiow-up，thenworespectacies，andred-iightfiickerpieoptics，androtataryworkprescribed，after3-6monthsreturnedtohospitaiforreexaminationandadjus-tingtheratioandtherefractivediopter.【Resuits】Chiidrenwithmiidmyopicambiyopiaachievedbettereffectiftheyworespectaciesbefore9-yearsoid.Moderateonesachievedgoodeffectiftheyworespectacieseariier，iongeriniessde-greeofmyopiaandambiyopia.【Conciusion】Thetreatmenteffectofmyopicambiyopiainchiidrenreiatestotheage、thetimewithspectacies、thedegreeofmyopiaandambiyopia.Thetreatmenteffectofmoderateambiyopiaisnotsogood，whichmaybereiatedtotheeyegroundchangesduetohighdegreeofmyopia.［Keywords］myopia/TH；ambiyopia/TH［中图分类号］R778［文献标识码］A［文章编号］1671-7171（2005）01-0057-03弱视治疗的报道较多，但由近视引起的弱视报道较少，现将本院门诊从1994~2002年间随访的85例（152眼）近视性弱视患者，采用戴矫正眼镜、遮盖、红闪及精细目力训练综合疗法的治疗效果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料排除其他眼部器质性疾病均为儿童近视患者85例（152眼），男42例（74眼），女。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。43［作者简介］李凤云（1963-），女，湖南临湘人，主管技师，主要从事屈光、斜视检查和弱视治疗临床工作。［收稿日期］2004-11-30例（78眼），首诊年龄3~14岁，平均年龄7.98岁。轻度弱视65眼，平均矫正远视力为0.69；中度弱视87眼，平均矫正远视力为0.37；无重度弱视。按等效球镜度计算，轻度近视（<-3.00D）30眼，中度近视（-3.00~-6.00D）51眼，高度近视（-6.25~-10.00D）45眼，超高度近视（>-10.00D）26眼。单纯近视19眼，单纯近视散光3眼，复性近视散光130眼。1.2方法3~10岁儿童采用1%阿托品油膏每天3次，连续7d扩瞳，睫状肌完全麻痹后检影，20d后复查。11岁以上儿童用0.5%托品酰胺散瞳，40min后检影，第2天复查给镜。给镜原则采用最好·75·医学临床研究2005年1月第22卷第1期JCiinRes，Jan.2005，Voi22，N1视力最低度数，散光全部矫正，观察时间为2~8年，平均4.09年。戴镜治疗的同时根据弱视程度确定遮盖比例；红闪每天两次，每次8min；加之做精细目力训练。初戴镜每3个月复查一次，以后根据病情3~6个月复查一次；观察中根据视力情况调整戴镜度数和遮盖比例。1.3疗效评价标准按1996年4月全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准进行诊断分类和疗效评价。无效：视力减退、不变或提高1行；进步：视力增加2行或2行以上：基本痊愈：视力恢复到＞0.9者；痊愈：视力恢复到＞0.9，随访3年，视力仍保持正常者。1.4统计学分析采用!2检验。2结果2.1近视程度与弱视的疗效见表1。近视引起的轻度弱视疗效较好，基本痊愈率86.15%。轻、中度近视引起的轻度弱视疗效相近，疗效比较差异无显著性（!2=4.10，!>0.05），高度、超高度近视引起的轻度弱视...